Основные методы защиты от воздействия вв

- контроль (мониторинг) состояния окружающей среды (производственной, городской, жилища …), продуктов питания, воды пищевого сырья, материалов, используемых в производстве (строительных…);

- своевременное оповещение людей о превышении ВВ в среде их пребывания; применение средств сигнализации и автоматического оповещения;

- применение средств индивидуальной и коллективной защиты от ВВ, в т.ч. медицинских;

- своевременная эвакуация людей из опасной зоны;

- оказание медицинской помощи;

- нейтрализация (дезактивация ВВ), снижение концентрации ВВ в воздухе, воде, почве

Большинство случаев профессиональных заболеваний и отравле­ний связано с поступлением токсических газов, паров и аэрозолей в организм человека главным образом через органы дыхания.

Этот путь наиболее опасен, поскольку вредные вещества поступают через разветвленную систему легочных альвеол (100— 120 м²) непосредственно в кровь и разносятся по всему организму.

Развитие общетоксического действия аэрозолей в значительной степени связано с размером час­тиц пыли, так как пыль с частицами до 5 мкм (так называемая респирабельная фракция) проникает в глубокие дыхательные пути, в альве­олы, частично или полностью растворяется в лимфе и, поступая в кровь, вызывает картину интоксикации.

Мелкодисперсную пыль трудно улавливать; она медленно оседает, витая в воздухе рабочей зоны.

Попадание ядов в желудочно-кишечный тракт возможно при не­соблюдении правил личной гигиены: приеме пищи на рабочем месте и курении без предварительного мытья рук.

Ядовитые вещества могут всасываться уже из полости рта, поступая сразу в кровь. К таким ве­ществам относятся все жирорастворимые соединения, фенолы, циа­ниды.

Кислая среда желудка и слабощелочная среда кишечника мо­гут способствовать усилению токсичности некоторых соединений (например, сульфат свинца переходит в более растворимый хлорид свинца, который легко всасывается). Попадание яда (ртути, меди, це­рия, урана) в желудок может быть причиной поражения его слизи­стой.

Вредные вещества могут попадать в организм человека через не­поврежденные кожные покровы, причем не только из жидкой среды при контакте с руками, но и в случае высоких концентраций токсиче­ских паров и газов в воздухе на рабочих местах. Растворяясь в секрете потовых желез и кожном жире, вещества могут легко поступать кровь. К ним относятся легко растворимые в воде и жирах углеводо­роды, ароматические амины, бензол, анилин и др. Повреждению кожи, безусловно, способствует проникновению вредных веществ организм.

Распределение ядовитых веществ в организме подчиняется определенным закономерностям. Первоначально происходит динамическое распределение вещества в соответствии с интенсивностью кровообращения. Затем основную роль начинает играть сорбционная способность тканей. Существуют три главных бассейна, связанных распределением вредных веществ:

внеклеточная жидкость (14 л человека массой 70 кг),

внутриклеточная жидкость (28 л)

и жировая ткань.

Поэтому распределение веществ зависит от таких физико-химических свойств, как водорастворимость, жирорастворимость способность к диссоциации. Для ряда металлов (серебра, марганца, хрома, ванадия, кадмия и др.) характерно быстрое выведение из крови и накопление в печени и почках. Легко диссоциируемые соединения бария, бериллия, свинца образуют прочные соединения с каль­цием и фосфором и накапливаются в костной ткани.

Очень важно отметить комбинированное действие вредных ве­ществ на здоровье человека. На производстве и в окружающей среде редко встречается изолированное действие вредных веществ; обычно работающий на производстве подвергается сочетанному действию неблагоприятных факторов разной природы (физических, химиче­ских) или комбинированному влиянию факторов одной природы, чаше ряду химических веществ. Комбинированное действие — это одновременное или последовательное действие на организм несколь­ких ядов при одном и том же пути поступления. Различают несколько типов комбинированного действия ядов в зависимости от эффектов токсичности: аддитивного, потенцированного, антагонистического и независимого действия.

Аддитивное действие — это суммарный эффект смеси, равный сумме эффектов действующих компонентов. Аддитивность характер­на для веществ однонаправленного действия, когда компоненты сме­си оказывают влияние на одни и те же системы организма, причем при количественно одинаковой замене компонентов друг другом ток­сичность смеси не меняется

Примером аддитивности является наркотическое действие смеси углеводородов (бензола и изопропилбензола).

При потенцированном действии (синергизме) компоненты смеси действуют так, что одно вещество усиливает действие другого. Эф­фект комбинированного действия при синергизме выше, больше ад­дитивного, и это учитывается при анализе гигиенической ситуации в конкретных производственных условиях. Потенцирование отмечает­ся при совместном действии диоксида серы и хлора; алкоголь повы­шает опасность отравления анилином, ртутью и некоторыми другими промышленными ядами. Явление потенцирования возможно только в случае острого отравления.

Антагонистическое действие — эффект комбинированного дей­ствия менее ожидаемого. Компоненты смеси действуют так, что одно вещество ослабляет действие другого, эффект — менее аддитивного. Примером может служить антидотное (обезвреживающее) взаимо­действие между эзерином и атропином.

Наряду с комбинированным влиянием ядов возможно их ком­плексное действие, когда яды поступают в организм одновременно, но разными путями (через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, органы дыхания и кожу и т. д.).

К профессиональным заболеваниям, вызываемым воздействием вредных веществ, относятся острые и хронические интоксикации протекающие с изолированным или сочетанным поражением орга­нов и систем: токсическое поражение органов дыхания (ринофарин-голарингит, эрозия, перфорация носовой перегородки, трахеит бронхит, пневмосклероз и др.), токсическая анемия, токсический ге­патит, токсическая нефропатия, токсическое поражение нервной системы (полиневропатия, неврозоподобные состояния, энцефало­патия), токсическое поражение глаз (катаракта), конъюнктивит, ке-ратоконъюнктивит, токсическое поражение костей: остеопороз, ос­теосклероз. В эту же группу входят болезни кожи, металлическая, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка, аллергические заболева­ния, новообразования.

Следует иметь в виду возможность развития профессиональных опухолевых заболеваний, особенно органов дыхания, печени, же­лудка и мочевого пузыря, лейкозы при длительных контактах с про­дуктами перегонки каменного угля, нефти, сланцев, с соединения­ми никеля, хрома, мышьяка, винилхлоридом, радиоактивными ве­ществами и т. д.

Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием про­мышленных аэрозолей: пневмокониозы (силикоз, силикатозы, ме-таллокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли, пневмокониозы от пыли пластмасс), биссиноз, хронический брон­хит.

Происходит постоянный рост частоты профессиональных забо­леваний аллергической природы: конъюнктивиты и риниты, бронхи­альная астма и астматический бронхит, токсикодермия и экзема, токсикоаллергический гепатит при воздействии химических веществ — аллергенов. Среди них существенное место занимают лекарственные препараты, например витамины и сульфаниламиды, вещества биоло­гической природы (гормональные и ферментные препараты и т. д.).

Факторы среды обитания, распространенные в условиях населен­ных мест, могут приводить к росту общих заболеваний, развитие и те­чение которых провоцируется неблагоприятным влиянием окружаю­щей среды. К ним относятся респираторно-аллергические заболева­ния органов дыхания, болезни сердечно-сосудистой системы, пече­ни, почек, селезенки, нарушение детородной функции женщин, увеличение числа детей, родившихся с пороками, снижение половой функции мужчин, рост онкологических заболеваний.