45.Сильнодействующие ядовитые вещества, применяемые на предприятиях крыма.

СДЯВ - химические вещества, применяемые в народно-хозяйственных целях, которые при попадании в окружающую среду могут приводить к заражению воздуха с поражающими концентрациями.

К химически опасным городам Крыма относятся: Симферополь, Севастополь, Керчь, Ялта, Феодосия, Евпатория, Алушта, Красноперекопск, Саки, Бахчисарай, Джанкой.

На территории Крыма расположено более 90 химически опасных объектов, на которых используется в производстве более двух тысяч сильнодействующих ядовитых веществ. Основными из них являются аммиак и хлор. Аммиака на химически опасных предприятиях содержится около 1100 тонн, хлора – около 350 тонн. При авариях на некоторых химически опасных объектах, одномоментно может получить отравление СДЯВ несколько десятков тысяч человек. Количество СДЯВ находящихся на химических предприятиях городов Крыма представлено в таблице.

СДЯВ, применяемые на предприятиях Крыма

Монооксид углерода, или угарный газ - ведущее место среди ингаляционных отравлений, летальные исходы составляют 17,5% от общего количества экзогенных отравлений. Отравления возникают при авариях в системах вентиляции металлургических предприятий, котельных, шахт, при взрывах, пожарах. При отравлениях лёгкой степени (кровь содержит 20-30% карбоксигемоглобина) отмечается учащение пульса и дыхания, возбуждённое состояние, головная боль, головокружение, шаткость походки, тошнота, рвота. При средней степени тяжести (40-50% карбоксигемоглобина) больные кратковременно теряют сознание, возбуждение может смениться оглушением и сопровождаться дезориентацией, анемией, галюцинациями. Больных беспокоит опоясывающая головная боль, повторная рвота, нарушение координации движений. Тяжёлые отравления (60-90 % карбоксигемоглобина) сопровождается развитием комы, появлением патологических рефлексов, нарушением проходимости дыхательных путей, угнетением дыхания, шоком. Гипертермия служит одним из ранних признаков токсического отёка мозга.

Первая медицинская помощь - немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух.

Бромистый метил – газ с эфирным запахом, пары которого в 3,5 раза тяжелее воздуха. В капельножидком состоянии может проникать через сапоги, резиновые перчатки. Применяется в фармацевтической промышленности, производстве органических красителей, в холодильных установках, в огнетушителях, химической промышленности, в качестве инсектицида. При попадании в атмосферу образует нестойкий очаг замедленного действия, может скапливаться в низинах, нижних этажах зданий. Стойкость бромистого метила на местности повышается в холодную сырую погоду. В организм человека проникает ингаляционным путём и через кожу. Остроое ингаляционное отравление протекает в два этапа. Сразу после вдыхания паров появляется слабость, чувство недомогания, головная боль, головокружение, сонливость, нестойкость походки, дрожание конечностей, расстройство зрения. После окончания контакта с бромистым метилом эти явления быстро проходят. Через несколько часов или дней появляются рвота, головная боль, шаткость походки. Возникают судороги мышц, расстройство зрения, пострадавший падает, теряет сознание. Наблюдается цианоз лица и сладковатый запах выдыхаемого воздуха. В тяжёлых случаях может наступить смерть при явлениях острого отёка лёгких. При попадании на кожу вызывает ожоги.

Первая медицинская помощь:

• Одевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной в 2% растворе питьевой соды.

• Смывание с открытых участков кожи капель яда большим количеством воды.

• Немедленная эвакуация из очага.

Аммиак – бесцветный газ или едкая жидкость с резким запахом. При взаимодействии с влагой воздуха образует нашатырный спирт (нашатырный спирт – 28-29% раствор аммиака). Применяется в химической, кожевенной, текстильной, бумажной промышленности, в производстве искусственного волокна, в мыловарении, в аллюминевом производстве, в холодильных установках. На местности образует нестойкий быстродействующий очаг. Заражённое облако распространяется в верхних слоях атмосферы. Пути поступления в организм – ингаляционный и пероральный. При отравлении средней степени тяжести – мучительный кашель с кровянистой мокротой, ожог слизистой оболочки верхних дыхательных путей с отторжением некротизированных участков, (цианоз, увеличенная болезненная печень, кома). Смерть наступает вследствие выраженного нарушения дыхания и кровообращения. Иногда при 1-2 вдыханиях раствора аммиака высокой концентрации возможен рефлекторный ларингоспазм или отёк голосовой щели, что может привести к мгновенной смерти.

Первая медицинская помощь:

• Обильное промывание глаз водой или 0,5-1% раствором аллюминиево-калиевых квасцов.

• Надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 5% раствором лимонной кислоты.

• Обильное смывание капель аммиака с поверхности кожи.

• Эвакуация из очага независимо от состояния в положении лёжа.

Хлор – газ зеленовато-жёлтого цвета с резким запахом. Применяется в органическом синтезе, для дезинфекции, хлорирования воды, в сельском хозяйстве. При попадании в атмосферу образует нестойкий быстродействующий очаг, образующееся химическое облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий. Поражение возможно ингаляционным путём и значительно реже в случае попадания хлора, находящегося в капельножидком состоянии на незащищённую кожу и слизистые оболочки. В лёгких случаях – явления раздражения верхних дыхательных путей в виде острого ларингита, трахеита или трахеобронхита. Першение в горле, жжение, чувство стеснения за грудиной, охриплость голоса, сухой кашель, затруднённое дыхание, лёгкий цианоз губ, резь в глазах, слезотечение. При отравлении средней степени – выраженный цианоз, кашель, одышка, повышение температуры, мучительный сухой кашель. В тяжёлых случаях – выраженный цианоз, кашель, одышка, повышение температуры тела, дыхание клокочущее, отделение слизистой мокроты и пенистой жидкости желтовато-розового цвета. В очень тяжёлых случаях может наступить молниеносная смерть в результате рефлекторной остановки дыхания или химического ожога лёгких.

Первая медицинская помощь:

• Промывание глаз водой или 2% раствором питьевой соды.

• Надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 2% раствором питьевой соды.

• Обработка поражённых участков кожи мыльным раствором.

• Эвакуация из очага заражения.

Азотная кислота – бесцветная дымящаяся на воздухе жидкость. Очень сильный окислитель, разрушает органические вещества, может быть причиной воспламенения одежды, дерева и т.д. На местности создаёт полустойкий очаг замедленного действия и может находиться в капельно-жидком, аэрозольном и парообразном состоянии. Образующееся химическое облако тяжёлое и распространяется в нижних слоях атмосферы. В очаге образуется сплошная зона заражения. В организм человека поступает ингаляционным путём или при попадании на кожу. Появляется кашель, стеснение в груди, раздражение слизистых оболочек глаз, головная боль, общая слабость. При выходе на свежий воздух эти явления исчезают. После периода мнимого благополучия (от 3 до 12 часов) развивается токсический отёк лёгких, вначале появляется сухой кашель, а затем с вязкой мокротой, боль в груди, резкая одышка, цианоз, тошнота, рвота. При внезапном вдыхании очень высоких концентраций азотной кислоты возможна внезапная смерть от паралича дыхания. При попадании на кожу и слизистые оболочки наблюдается сильное прижигающее действие (химический ожог), в тяжёлых случаях – ожоговый шок.

Первая медицинская помощь:

• Обильно промыть глаза и лицо водой.

• Надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2% раствором питьевой соды.

• Смыть с открытых участков кожи капли кислоты обильным количеством воды.

• Эвакуация независимо от состояния в положении лёжа.

Бром - жидкость с резким запахом. Применяется в фото-кинопромышленности, в производстве ряда красителей, лекарств, в медицинской и ветеринарной практике. В организм человека может поступать ингаляционным путём, через кожу и желудочно-кишечный тракт. При лёгкой интоксикации наблюдается кашель, слезотечение, насморк, чувство стеснения в груди, першение в горле, шум в ушах, головная боль, головокружение, рвота, кровотечение из носа. Позже появляются охриплость голоса, затруднение дыхания с признаками астмы, на коже сыпь. При вдыхании высоких концентраций проявляется прижигающее действие брома на слизистые глаз, носоглотки и верхних дыхательных путей. Язык, слизистая оболочка рта и конъюнктива окрашиваются в коричневый цвет. Отёк и спазм голосовой щели, характерный запах выдыхаемого воздуха. Вдыхание высоких концентраций может привести к смертельному исходу вследствие химического ожога лёгких. Попадание на кожу или слизистые жидкого брома вызывает ожог, изъязвления, трудно поддающиеся лечению, стойкую пигментацию. При случайном попадании брома в желудок – бессознательное состояние, на подбородке следы ожога, слизистая оболочка полости рта белесоватого цвета. Позже возникает рвота, боли в горле и животе, моча цвета мясных помоев.

Первая медицинская помощь:

• Вынос или вывод пострадавших из заражённой атмосферы.

• При попадании на кожу – немедленно смыть водой, затем обработать поражённые участки 50% раствором тиосульфата натрия, спиртом и смазать жиром или мазью, содержащей питьевую соду.

Соляная кислота – бесцветная жидкость, содержащая 35-38% хлористого водорода с едким запахом. На местности образуется нестойкий быстродействующий очаг. Может находиться в капельножидком, аэрозольном или парообразном состоянии. Заражённое химическое облако смещается по ветру и возможно скопление в низинах и нижних этажах зданий. В организм проникает ингаляционным путём, пероральным и при попадании на кожу. Острое отравление начинается бурно. При ингаляционном отравлении наблюдается резь в глазах, слезотечение, сухость и жжение в носу и глотке, насморк, охриплость голоса, кашель с отделением кровяной мокроты, чувство стеснения и боль в груди. В тяжёлых случаях развитие токсического отёка лёгких. При попадании через рот – ожоги губ и кожи. Черноватое окрашивание губ, углов рта, мучительная рвота с примесью крови. Возможен спазм и отёк гортани. При попадании на кожу – химический ожог.

Первая медицинская помощь:

• Обильное промывание глаз и лица водой.

• Надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 2% раствором питьевой соды.

• Полоскание носа, глотки водой.