5.3 Влияние алкоголя на органы пищеварения

Уже попав в полость рта, алкоголь рефлекторно вызывает желудочную секрецию, раздражая вкусовые нервные ощущения, способствует слюноотделению. Сокогонным действием обладают только напитки с малой концентрацией (до 20-25%) алкоголя, а более крепкие, наоборот, угнетают секрецию желудочных клеток. При начальной и развернут ой стадиях алкогольной зависимости кислотность желудочного сока обычно повышена. Длительное потребление алкоголя приводит к уменьшению кислотообразовательной функции вплоть до нулевой кислотности желудочного сока. Ферментообразование начинает нарушаться в более ранние сроки, чем секреторная функция; пепсинообразование угасает быстрее, чем кислотообразование. Толщина слизистой оболочки постепенно уменьшается, поверхностные клетки слущиваются, слизистая становится отечной, гиперемированной. Капилляры разрушаются, в желудочном содержимом нередко можно обнаружить кровь. Функции слюнных желез также нарушаются с развитием алкогольной зависимости. В начальном периоде болезни слабоградусные и не очень крепкие алкогольные напитки усиливают слюноотделение, с прогрессированием алкогольной зависимости выделение слюны настолько уменьшается, что появляются трудности при прохождении пищи по пищеводу. Верхний пищеводный сфинктер - мышечное кольцо, которое служит первым барьером при глотании и последним при забрасывании желудочного содержимого в пищевод, перестает справляться с выполнением своих функций. Становится все труднее глотать, зато хорошо выражен желудочно-пищеводный рефлюкс¹¹⁾ Сбой в работе пищевода, так называемое обратное забрасывание пищи.⁾. Алкоголь снижает давление в верхнем сфинктере и уменьшает амплитуду его сокращений. Попадание желудочного содержимого в дыхательные пути приводит к развитию аспирационной пневмонии. При тяжелых алкогольных интоксикациях в легких иногда обнаруживают даже обломки проглатываемых костей. Одной из первых функций печени, нарушающихся при хронической алкогольной интоксикации, является углеводная функция.