1. Мероприятия первой срочности:

1. Общая ориентировка на местности; определение объема, видов разрушений, возможности нахождения людей среди развалин;

2. Определение мест возможных массовых или множественных скоплений, или групп, одиночных людей в завалах разрушенных зданий, конструкций, в полостях, подвалах, подземных сооружениях, бункерах и пр.;

3. Определение общего числа пострадавших, наличия и числа тяжело пострадавших (ориентировочно);

4. Разбор завалов с целью выноса пострадавших. При невозможности быстрого разбора завалов – осуществляются попытки оказания первой медицинской помощи непосредственно в завалах;

5. Вывод или вынос пострадавших из завалов, развалин. При этом следует группировать их в определенном, заранее установленном месте.

П. Организационные мероприятия:

1. Определение основных направлений действий по разбору наиболее сложных ответственных (по степени угрозы пострадавшим людям) завалов;

2. Определение наиболее оптимальных подходов к местам работы с непременным учетом степени риска, опасности для немедиков (спасателей); выбор путей, мест выноса раненых и погибших (отдельно!);

3. Создание пунктов сбора раненых;

4. Определение необходимых сил и средств по всем направлениям;

5. Выделение групп спасателей, назначение старших, распределение спасателей по местам работ.

Ш. Технические мероприятия:

1. Изготовление (из подручных материалов) и раздача старшим групп немедиков и спасателей средств разбора завалов; подготовка путей (дорог) к пунктам сбора раненых;

2. Подготовка, оснащение обеспечение пунктов сбора пострадавших всем необходимым (укрытия, шалаши, палатки, одеяла, тепло, горячий чай, вода, медицинские средства и пр.).

Оказание медицинской помощи

В первом периоде догоспитального этапа необходимая помощь должна оказываться непосредственно сразу после выноса из завала. При массивном кровотечении, открытых и закрытых переломах бедренных костей, при переломах позвоночника, при тяжелых множественных сочетанных травмах, тяжелом синдроме длительного сдавления, при терминальных состояниях к этому нужно всегда стремиться, когда ситуация допускает хоть малейшую возможность.

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим легкой, средней и тяжелой степени тяжести осуществляется по методам, приведенным в соответствующих разделах данной главы. Наибольшие трудности возникают при оказании первой медицинской помощи пострадавшим при тяжелых и крайне тяжелых состояниях.

Во всех случаях медицинские мероприятия включают: определение тяжести состояния; диагностику вида, характера и тяжести поражения; проведение элементов медицинской сортировки, определение очередности оказания первой медицинской и первой реанимационной помощи.

После выведения из состояний, могущих привести к повторному утяжелению состояния пострадавших в ближайшее время, необходимо контролировать и поддерживать жизненно важные системы, предупреждать развитие тяжелых осложнений.

Во втором периоде догоспитального этапа, по прибытии медицинского персонала, немедики спасатели обязаны обеспечить правильный перенос пострадавших в развернутые медицинские учреждения.

В третьем периоде, по прибытии транспортных средств немедики должны осуществлять загрузку, размещение пострадавших в соответствии с указаниями врачей и фельдшеров.

В четвертом периоде осуществляется эвакуация пострадавших в лечебное учреждение, но только после выведения из состояний, угрожающих жизни, после стабилизации основных жизненных функций.

Транспортировка во всех случаях должна быть щадящей, под постоянным контролем медицинского работника или квалифицированного спасателя, с готовностью оказать в процессе эвакуации соответствующей медицинской помощи.