1.5.5 Профессиональные заболевания, причины их возникновения

Профессиональным заболеванием называется заболевание, вызванное воздействием на работающего вредных условий труда.

Профессиональное отравление является частным случаем профессионального заболевания.

Наиболее распространенными профзаболеваниями в горнорудной промышленности являются вибрационная болезнь, пневмокониоз, ревматизм, кожные заболевания, неврит слуховых органов. Из-за неблагоприятного влияния окружающей среды наблюдается рост числа общих заболеваний: аллергические заболевания органов дыхания, болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек, селезенки, нарушение детородной функции женщин, увеличение числа детей, родившихся с пороками, рост числа онкологических заболеваний.

Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей: пневмокониозы (силикоз, антракоз, сахароз, от пыли пластмасс и др.).

Происходит постоянный рост частоты профессиональных заболеваний аллергической природы: бронхиальная астма, астматический бронхит, ринит, экзема и др.

Выделяют три вида вибрационной патологии от воздействия общей, локальной и толчкообразной вибраций.

При действии на организм общей вибрации страдает в первую очередь нервная система и анализаторы: вестибулярный, зрительный, тактильный. У рабочих вибрационных профессий отмечены головокружения, расстройство координации движений, симптомы укачивания, вестибуловегетативная неустойчивость. Нарушение зрительной функции проявляется сужением и выпадением отдельных участков полей зрения, снижением остроты зрения, иногда до 40 %, субъективно – потемнением в глазах. Под влиянием общих вибраций отмечается снижение болевой, тактильной и вибрационной чувствительности. Особенно опасна толчкообразная вибрация, вызывающая микротравмы различных тканей с последующими реактивными изменениями. Общая низкочастотная вибрация оказывает влияние на обменные процессы (изменяются белковые, витаминные и др. обмены, биохимические показатели крови).

Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации и толчков регистрируется у водителей транспорта и операторов транспотрно-технологических машин и агрегатов, на заводах железобетонных изделий. Для водителей машин, трактористов, бульдозеристов, машинистов экскаваторов, подвергающихся воздействию низкочастотной и толчкообразной вибраций, характерны изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Рабочие жалуются на боли в пояснице, конечностях, в области желудка, на отсутствие аппетита, бессонницу, раздражительность, быструю утомляемость.

В целом картина воздействия общей низко- и среднечастотной вибрации выражается общими вегетативными расстройствами с периферическими нарушениями, преимущественно в конечностях, снижением сосудистого тонуса и чувствительности.

Бич современного производства, особенно машиностроения - локальная вибрация. Локальной вибрации подвергаются в основном люди, работающие с ручным механизированным инструментом. Л.В. вызывает спазмы сосудов кисти, предплечий, нарушая снабжение конечностей кровью. Одновременно колебания действуют на нервные окончания, мышечные и костные ткани, вызывают снижение костной чувствительности, отложение солей в суставах пальцев, деформируя и уменьшая подвижность суставов.

Колебания низких частот вызывают резкое снижение тонуса капилляров, а высоких частот – спазм сосудов.

Сроки развития заболеваний зависят больше от дозы вибрации в течение рабочей смены. Преимущественное значение имеет время непрерывного контакта с вибрацией и суммарное время воздействия вибрации за смену (бурильщики – 8 - 10 лет, инструменты ударного действия – 12 – 15 лет).

Одним из постоянных симптомов локального и общего воздействия является расстройство чувствительности. Наиболее резко страдает вибрационная, болевая и температурная чувствительность.

Еще более усугубляют вредное воздействие вибрации на организм чрезмерные мышечные нагрузки, неблагоприятные микроклиматические условия, особенно пониженная температура, шум высокой интенсивности, психоэмоциональный стресс, охлаждение и смачивание рук (усиливаются сосудистые реакции).

Вибрационная болезнь включена в список профессиональных заболеваний. Эта болезнь диагностируется у работающих на производстве.

Интенсивный шум на производстве способствует снижению внимания и увеличению ошибок при выполнении работы, снижает быстроту реакции, сбора информации и аналитических процессов, производительность труда, ухудшает качество работы, приводит к несчастным случаям. Шум может вызвать стресс, отсюда повышенная утомляемость, развитие различных неврозов. Также он угнетает ЦНС, вызывает изменение скорости дыхания и пульса, способствует нарушению обмена веществ, возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни.

У людей, работающих в условиях повышенного шума, развивается частичная потеря слуха (тугоухость) или полная потеря слуха, что свидетельствует о профессиональном заболевании.

Основным методом исследования слуха является аудиометрия. Профессиональное заболевание возникает у всех работающих в условиях шума по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей организма (у некоторых - в первые месяцы работы, у других – в течение всего периода работы на производстве).

Критерием профессионального снижения слуха принят показатель средней арифметической величины снижения слуха в речевом диапазоне, равный 11 дБ и более.

Ревматизм – заболевание, вызванное длительным пребыванием человека в холодных и сырых условиях труда без защитной спецодежды и наиболее часто поражающее органы движения и сердце. Болезнь характеризуется острым началом заболевания, высокой температурой, поражением суставов, сопровождающимся резким болевым ощущением в них при движении и при полном покое. При ревматизме обычно наблюдается поражение сердечно-сосудистой системы, которое нередко развивается с одновременным поражением суставов и других органов.

Причины возникновения и развития заболеваний кожи условно можно разделить на три группы: химические (92 % вызываются вредно действующими химическими веществами), инфекционные (6 % - инфекционными и паразитарными агентами), физические (2 % - физическими факторами).