1.5.1 Производственный травматизм и его классификация

Травма - повреждение тканей и органов тела человека, возникающее при воздействии на него каких-либо внешних факторов (механических, химических, термических, электрических и др.).

Несчастный случай на производстве - острое нарушение здоровья работника, возникшее в результате воздействия опасных и вредных производственных факторов и условий при выполнении работником трудовых обязанностей или поручений руководителя работ (несчастным случаем считается случай, когда сохраняется стойкая нетрудоспособность более чем на 1 сутки, а в противном случае - травма).

Различают классификации травм и несчастных случаев:

1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести по­вреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие (по схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве – см. ниже).

А) К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся: 1) повреждения здоровья, острый период которых сопровож­дается:

шоком;

комой;

кровопотерей (объемом более 20 %);

эмболией;

острой недостаточностью функций жизненно важных ор­ганов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, по­чечной, печеночной и (или) их сочетанием);

2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологическо­го пункта или другими организациями здравоохранения как:

проникающие ранения черепа;

перелом черепа и лицевых костей;

ушиб головного мозга;

внутричерепная травма;

ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищево­да, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

проникающие ранения позвоночника;

переломы, вывихи и переломы тел или двусторонние пере­ломы дуг 1 и 11 шейных позвонков, в том числе и без наруше­ния функции спинного мозга;

вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

перелом или перелом и вывих одного или нескольких груд­ных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

ранения грудной клетки, проникающие в плевральную по­лость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том чис­ле без повреждения внутренних органов;

ранения живота, проникающие в полость брюшины;

ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или ки­шечник;

открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

двусторонние переломы заднего полукольца таза с разры­вом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением не­прерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непре­рывности;

открытые переломы длинных трубчатых костей — плече­вой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения та­зобедренного и коленного суставов;

повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, пле­чевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

термические (химические) ожоги:

III-IVстепени с площадью поражения, превышающей 15 % поверхности тела;

III степени с площадью поражения более 20 % поверх­ности тела;

II степени с площадью поражения более 30 % поверхно­сти тела;

дыхательных путей, лица и волосистой части головы; радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяже­сти и выше;

прерывание беременности;

3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жиз­ни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям: потеря зрения, слуха, речи; потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональ­ном отношении части конечности (кисти или стопы) прирав­нивается к потере руки или ноги); психические расстройства; утрата репродуктивной функции и способности к деторож­дению; неизгладимое обезображивание лица.

Б) К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункт 3.

В) Травмы со смертельным исходом.