Авария на Чернобыльской аэс

ЧАЭС расположена в восточной части региона, именуемого Белорусско-Украинским Полесьем, на берегу р. Припять, впадающей в Днепр. На начало 1986 г. общая численность населения 30-километровой зоны вокруг ЧАЭС составляла примерно 100 тыс. человек, из которых 49 тыс проживали в Припяти (запад от 3-километровой санитарно-защитной зоны АЭС) и 12,5 тыс - в районном центре Чернобыле (15 км к юго-востоку от АЭС). Первая очередь ЧАЭС (2 энергоблока) была построена в 1977 г. (1970- 1977), 3-й и 4-й блоки были завершены в 1983 г., на расстоянии 1,5 км к юго-востоку от этой площадки было начато строительство еще двух энергоблоков.

Водоохлаждаемые реакторы ЧАЭС с графитовым замедлителем РБМК-1000 (реактор большой мощности, кипящий) являются гетерогенными канальными реакторами на тепловых нейтронах, в которых в качестве топлива используют диоксид урана, слабообогащенный по ²³⁵U, в качестве замедлителя - графит и теплоно-

сителя - кипящую воду. Тепловая мощность реактора - 3200 МВт, обогащение топлива - 2%, масса урана - 114,7 кг.

Авария произошла при экспериментальных исследованиях в результате грубого нарушения техники безопасности и некоторых конструктивных недостатков, присущих данному типу реакторов. Последнее обусловило резкое возрастание мощности и последующее повышение температуры, а также взрывы с разрушением 4-го блока. Нарушение герметичности реактора привело к выбросу радиоактивных материалов в окружающую среду.

Выброс радионуклидов за пределы аварийного блока АЭС состоял из нескольких стадий:

•  на I стадии в момент взрыва состав радионуклидов в выбросе соответствовал их составу в облученном топливе, но был обогащен изотопами йода, теллура, цезия, благородных газов;

•  на II стадии - с 26.04 по 02.05.86 мощность выброса за пределы аварийного блока уменьшилась из-за предпринимаемых мер по прекращению горения графита и фильтрации выброса. В этот период состав радионуклидов в выбросе также был близок к их составу в топливе. Из реактора выносилось мелкодисперсное топливо потоком горячего воздуха и продуктами горения графита;

•  III стадия - быстрое нарастание мощности выхода продуктов деления за пределы реакторного блока.

Вначале преимущественно выносились летучие компоненты, в частности йод, а затем состав радионуклидов приблизился к со- ставу облученного топлива (на 06.05.86). Это было обусловлено нагревом топлива в активной зоне за счет остаточного тепловыделения до 1700 ?С. Последняя, IV, стадия после 06.05 характеризовалась быстрым уменьшением выброса. Высота факела выброса 27.04 превышала 1200 м, максимум концентрации радионуклидов находился на высоте 600 м. В последующие дни высота факела не превышала 200-400 м. Летучие элементы - йод и цезий - были зафиксированы на большой высоте (6-9 км). Тугоплавкие мате- риалы (церий, цирконий, нептуний) были обнаружены только в виде локальных выпадений на территории СССР. Появление радионуклидов аварийного происхождения вне пределов СССР было отмечено в Швеции 27.04. За 10 дней, в течение которых продолжались выбросы, метеорологические условия и направление ветра на различных высотах многократно менялись, поэтому картина

рассеяния радионуклидов оказалась сложной. Загрязненные потоки воздуха были обнаружены 27.04 в Швеции и Финляндии и юж- нее, в Польше и ГДР; на другие страны Западной и Центральной Европы загрязнение распространилось 29 и 30.04. В течение 30.04 загрязненные потоки достигли северной Италии.

Аварийные радионуклиды в воздухе Франции, Бельгии и Нидерландов были зарегистрированы 01.05, в Великобритании - 02.05, на севере Греции - 02.05, на юге Греции - 03.05. В начале мая поступили сообщения о повышенной радиоактивности воздуха из Израиля, Кувейта, Турции.

Долговременный перенос в атмосфере способствовал распространению выброшенной активности по всему Северному полушарию. Впервые радиоактивность была зарегистрирована в Японии 02.05, в Китае - 04.05, в Индии - 05.05 и в Канаде и США - 05-06.05.

В противоаварийных мероприятиях в первые часы после аварии участвовали персонал станции и пожарные, из них 300 человек были госпитализированы из-за ожогов и с диагнозом возможного лучевого поражения. На основе данных радиационного мониторинга 27.04 было эвакуировано население г. Припять. В дальнейшем из Киевской, Гомельской, Брянской и Житомирской областей было эвакуировано в целом до 250 тыс человек. У эвакуированных острых лучевых поражений не обнаружено.

С целью профилактики накопления в щитовидной железе радионуклидов йода начиная с утра 26.04 населению, проживающему в окрестностях ЧАЭС, были розданы препараты йодида натрия. Вместе с тем йодная профилактика не имела систематического характера. В течение последующих дней на значительных по площади территориях, на которых удельная активность продуктов питания превышала допустимые величины, было запрещено потребление молока и других продуктов местного производства.

С целью ликвидации последствий аварии была разработана программа мероприятий, включающая:

•  ликвидацию выброса радионуклидов в окружающую среду и предупреждение опасности взрыва реактора;

•  дезактивацию площадки АЭС;

•  консервацию 4-го блока;

•  дезактивацию 30-километровой зоны и возобновление хозяйственной деятельности в ней;

•  организацию системы контроля радиационной обстановки.

Учитывая высокую степень общественного внимания к последствиям аварии на ЧАЭС и в настоящее время, авторы посчитали возможным воспроизвести в учебнике ряд положений из выводов и рекомендаций Международной конференции «Двадцать лет Чернобыльской катастрофы. Взгляд в будущее», проведенной в Киеве

в 2006 г.

Как указано в этом документе, основные выбросы радионуклидов из 4-го блока ЧАЭС продолжались 10 дней с момента взрыва 26.04. Выбросы состояли из радиоактивных газов, аэрозолей и частиц топлива в больших количествах. Общепринятая в настоящее время оценка выброса радиоактивных веществ составила около 14 ЭБк¹, в том числе 1,8 ЭБк ¹³¹I, 0,085 ЭБк ¹³⁷Cs, 0,01 ЭБк ⁹⁰Sr и 0,003 ЭБк радиоизотопов плутония. На долю инертных газов пришлось около 50% общей активности выбросов.

Уровень загрязнения ¹³⁷Cs на территории Европы площадью свыше 200 000 км² составил более 37 кБк/м². Большая ее часть расположена в трех наиболее пострадавших странах - Беларуси, России и Украине. Выпадения были крайне неравномерными: в частности они усиливались в тех зонах, где во время прохождения загрязненных воздушных масс шел дождь. Большая часть радиоизотопов стронция и плутония выпала в пределах 100 км от разрушенного реактора, что обусловлено большими размерами частиц.

Большая часть радионуклидов, выброшенных во время аварии, имела короткий период полураспада и поэтому вскоре распалась. В первое время после аварии наибольшую тревогу вызывал выброс радиоактивного йода. Через год и на протяжении последующих десятилетий первостепенное радиологическое значение имел и будет иметь ¹³⁷Cs, на втором месте находится ⁹⁰Sr. В более долгосрочном плане (от сотен до тысяч лет) сохранятся изотопы плутония и америция-241, хотя их радиологическая роль за пределами 30-километровой зоны несущественна.

Радиоактивное загрязнение Припяти - города, расположенного ближе всего к месту аварии (около 3 км), - и окружающих сел поначалу могло бы привести к очень высоким дозам внешнего облучения. Однако в значительной степени облучения удалось избежать благодаря эвакуации населения. В других населенных пунктах радиоактивное загрязнение привело в течение последующих

ЭБк = 10¹⁸ Бк.

лет к облучению населения в разной степени, которое продолжается до сих пор на более низких уровнях.

В настоящее время в большинстве населенных пунктов за пределами 30-километровой зоны мощность дозы в воздухе над по- верхностью земли вернулась к фоновым значениям, существовавшим до аварии.

Территории, наиболее загрязненные в результате аварии, тщательно обследовались и изучались в течение двух десятилетий, и сегодня специалисты имеют достаточно ясное представление о поведении основных загрязняющих радионуклидов - ¹³⁷Cs и ⁹⁰Sr. Правительствами был разработан и реализован ряд контрмер для ограничения уровней облучения и радиоактивного загрязнения в соответствии с нормами, действующими внутри стран.

В первые месяцы после аварии уровень радиоактивного загрязнения сельскохозяйственных культур и животных в основном определялся выпадением радионуклидов на поверхность земли. Основную опасность вызывало загрязнение радиоактивными изотопами йода, однако проблема исчерпала себя в течение первых месяцев после аварии вследствие распада наиболее важного в радиологическом отношении изотопа ¹³¹I.

Радиоактивный йод интенсивно накапливался в молоке, что привело к значительным дозам облучения щитовидной железы у тех, кто его пил, особенно у детей в Беларуси, России и на Украине. Повышенные уровни радиоактивного йода в молоке наблюдались и в некоторых других регионах Европы, где молочные стада содержались вне помещений.

Впоследствии важное значение приобрела миграция радионуклидов из почвы через корни в растения. Наибольшие проблемы были вызваны радиоизотопами цезия ¹³⁷Cs и ¹³⁴Cs. Даже после распада ¹³⁴Cs (период полураспада которого равен 2,1 года) к середине 90-х годов содержание более долгоживущего ¹³⁷Cs в продук- тах сельского хозяйства в наиболее загрязненных районах могло служить основанием для защитных послеаварийных мероприятий. Что касается ⁹⁰Sr, он может вызывать проблемы на соседствующих с атомной станцией территориях, но на значительном удалении от нее уровень загрязнения ⁹⁰Sr низок. Другие радионуклиды, такие как изотопы плутония и ²⁴¹Am, не вызвали каких-либо значительных проблем в сельском хозяйстве.

На протяжении первых лет после загрязнения переход радионуклидов в растения и организм животных значительно снизился за счет распада, миграции радионуклидов в глубь почвы, снижения их биологической доступности, а также благодаря принятым контрмерам.

В настоящее время и в ближайшие годы на содержание радиоактивного цезия в растениях и продуктах питания влияет не только уровень загрязнения, но и свойства почв, а также характер зем- лепользования. Значительно больший переход радионуклидов в продукты питания наблюдается на территориях с неплодородной почвой (песчаных и торфяных), где скот выпасают на неокультуренных пастбищах. Это особенно существенно для сельских жителей наиболее пострадавших стран, которые в личном подсобном хозяйстве содержат дойных коров.

Содержание ¹³⁷Cs в сельскохозяйственных пищевых продуктах, полученных в пострадавших регионах, в настоящее время в большинстве случаев ниже ДУ. Однако на некоторых территориях с высокой степенью радиоактивного загрязнения, а также с высокими коэффициентами перехода радионуклидов из почвы в растения активность ¹³⁷Cs в молоке в ряде случаев все еще превышает ДУ. В этих регионах необходимо проведение контрмер.

После аварии наблюдалось высокое содержание радиоактивного цезия в растениях и животных лесных и горных районов, при этом наибольший уровень ¹³⁷Cs был обнаружен в растениях и животных лесных районов: грибах, ягодах и дичи. Эти показатели остаются на том же уровне на протяжении двух десятилетий. Причиной этого является устойчивая рециркуляция радиоактивного цезия именно в лесных экосистемах.

В будущем ¹³⁷Cs в молоке и мясе и в меньшей степени в растительной пище и зерновых останется наиболее значимым источником внутреннего облучения людей. В отдельных регионах Беларуси, России и Украины существенный вклад вносит также потребление лесных продуктов, содержащих ¹³⁷Cs. Такое положение будет сохраняться на протяжении нескольких последующих десятилетий.

После Чернобыльской аварии подтвердились данные о высокой интенсивности переноса радиоактивного цезия по цепочке лишайник-оленина-человек в арктических и субарктических регионах Европы. Чернобыльская авария привела к повышению

уровня ¹³⁷Cs в мясе диких животных в Финляндии, Норвегии, России и Швеции и создала значительные проблемы для жителей этих регионов.

Радиоактивные выбросы привели к загрязнению поверхностных вод на территории, близкой к реактору, и во многих других ча- стях Европы. Первоначальные уровни радиации были обусловлены непосредственным выпадением радионуклидов на поверхность рек и озер при доминировании короткоживущих радионуклидов (в основном ¹³¹I). В первые несколько недель после аварии особую обеспокоенность вызывали высокие уровни радиоактивности питьевой воды, забираемой из Киевского водохранилища. В то же время уровни радиоактивности в водоемах быстро снижались благодаря разбавлению, распаду и поглощению радионуклидов донными отложениями. Донный ил водоемов превратился в долгосрочное хранилище радиоактивности, которое в настоящее время уже покрыто «чистыми» отложениями.

Содержание ¹³⁷Cs и ⁹⁰Sr в воде и рыбе в реках, открытых озерах и других водоемах в настоящее время относительно невысокое, однако в некоторых бессточных озерах, расположенных на загрязненных территориях Беларуси, России и Украины, уровень загрязнения ¹³⁷Cs воды и рыбы более высокий и сохранится таким в течение последующих десятилетий.

Благодаря большому удалению Черного и Балтийского морей от Чернобыля и процессам разбавления радиоактивности в водных системах, концентрации радионуклидов в морской воде были гораздо более низкими, чем в речной. Уровни ¹³⁷Cs в морской рыбе не вызывают опасений. Это объясняется низким содержанием радионуклидов в воде в сочетании с низким уровнем биоаккумуляции радиоактивного цезия во флоре и фауне этих морей.

Правительством Советского Союза, а впоследствии Беларуси, России и Украины был принят целый ряд контрмер, направленных на смягчение негативных последствий аварии.

Наиболее действенными контрмерами в области сельского хозяйства на первом этапе были запрет выпаса скота на загрязнен- ных пастбищах и выбраковка молока на основании результатов радиологического контроля. В некоторых странах успешно применялось кормление животных «чистыми» кормами. Однако эффективность этих контрмер была лишь частичной по отношению к поступлению радиоактивного йода в организм с молоком, так

как информация об аварии и необходимых мерах профилактики была распространена с опозданием, особенно среди сельского на- селения.

Долговременной проблемой явилось загрязнение молока и мяса радиоактивным цезием. В СССР, а позднее в Беларуси, России и на Украине с этой проблемой пытались справиться путем окультуривания пастбищ и сенокосов, кормления «чистыми» кормами и добавления цезийсвязывающих веществ, таких как берлинская лазурь, в корм животных. Это позволило не прекращать основные виды сельскохозяйственной деятельности на части загрязненных земель и дало возможность значительно снизить дозы внутреннего облучения.

На территориях с высоким уровнем радиоактивного загрязнения (30-километровая зона) отмечались многочисленные острые эффекты облучения у растений и животных, которые значительно варьировались в зависимости от радиочувствительности различных растений и животных. Фиксировались связанные с радиацией генетические изменения соматических и зародышевых клеток, обнаруживались различные цитогенетические аномалии. Во флоре и фауне зоны отчуждения наблюдались результаты воздействия как на индивидуальном, так и на популяционном уровне.

Восстановление пораженной флоры и фауны зоны отчуждения носит сложный характер. С одной стороны, продолжается воздействие радиации на местные популяции животных и растений, а с другой - происходят активная миграция из менее загрязненных территорий и восстановление радиоустойчивых местных популяций в связи с уменьшением антропогенного воздействия на природу зоны отчуждения (отселение населения, прекращение сельскохозяйственного производства и др.).

Людей, подвергшихся действию радиации в результате Чернобыльской аварии, можно разделить на следующие категории:

•  работники, проводившие аварийно-восстановительные работы на ЧАЭС и в зоне отчуждения после аварии;

•  жители, эвакуированные из наиболее загрязненных районов;

•  жители менее загрязненных районов, которые не были эвакуированы.

Согласно оценкам, первоначально к работам по ликвидации аварии в 1986-1987 гг. было привлечено около 350 000 человек (военнослужащие, работники АЭС, сотрудники правоохранитель-

ных органов, пожарные, медицинские и другие работники). Среди них около 240 000 человек участвовали в основных работах на АЭС и в 30-километровой зоне. Впоследствии число зарегистрированных ликвидаторов возросло до 600 000 человек.

В настоящее время около 5 млн жителей Беларуси, России и Украины проживают на территориях, загрязненных радионукли- дами вследствие Чернобыльской аварии (свыше 37 кБк/м^{2 137}Cs в 1986 г.), из них около 200 000 человек проживают на территориях с плотностью загрязнения свыше 555 кБк/м^{2 137}Cs.

Дозы облучения, полученные разными категориями персонала и населения в результате аварии, колеблются в широком пределе - от доз, которые могли вызвать смерть (единицы и десятки грей за несколько часов), до незначительных (менее 0,001 Гр в год). Сегодня в большинстве населенных пунктов годовые дозы не превышают 1 мЗв, что отвечает национальным ДУ. За минувшие 20 лет население, проживающее на загрязненных территориях с момента аварии, уже получило около 80% дозы, прогнозируемой на всю жизнь.

Крупномасштабные мероприятия по предупреждению и ликвидации ранних медицинских последствий аварии (например, оказание помощи лицам с острыми лучевыми поражениями, йодная профилактика, медицинские осмотры) потребовали мобилизации значительных ресурсов здравоохранения и медицинской науки.

Несмотря на начальную недооценку масштабов события, режим секретности и значительное количество лиц, получивших высокие дозы облучения во время острой фазы аварии, действия медицинских работников были в основном правильными. Однако следует отметить недостаточный контроль в некоторых районах за производством и потреблением загрязненных продуктов питания, а также запоздалую и недостаточную йодную профилактику, что привело к большому количеству случаев рака щитовидной железы, особенно у тех, кто был детьми или подростками во время аварии.

Нерадиационные факторы аварии (недостаточность и неадекватность информации об опасностях для жизни и здоровья, страх, неуверенность в будущем, изменение социальных условий и при- вычного образа жизни, стресс и др.) также оказали значительное влияние на здоровье людей, что ранее недооценивалось.

Чернобыльская авария и усилия правительств по преодолению ее последствий были связаны с большими расходами для Совет-

ского Союза, а впоследствии для Беларуси, России и Украины. Непосредственные затраты (сооружение объекта «Укрытие», соз- дание объектов зоны отчуждения, эвакуация и переселение, охрана здоровья, радиологический мониторинг и применение технологий по производству «чистых» продуктов питания) составили десятки миллиардов долларов, тогда как непрямые расходы (например, утраченный промышленный потенциал) оцениваются в сотни миллиардов долларов.

Обязательства правительств относительно помощи по переселению населения из загрязненных районов, строительству жилья и объектов инфраструктуры, налаживанию жизни в новых местах, а также предоставления льгот и субсидий нескольким миллионам людей вскоре превысили финансовые возможности государств.

Меры по обеспечению радиационной безопасности привели к серьезным экономическим потерям, особенно в сельском хозяйстве. Большие площади сельскохозяйственных земель были выведены из обращения, прекращено производство древесины. Экономическая нестабильность, наступившая после развала Советского Союза, усугубила экономические проблемы. Уровень безработицы в пострадавших регионах стал выше по сравнению с другими ре- гионами, в частности, из-за потери рабочих мест вследствие упадка производства. Уровень бедности на пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы территориях выше, чем средний по трем странам. На пострадавших территориях значительно искажена демографическая структура населения, велика доля лиц старшего поколения, а отток молодых людей и квалифицированных профессионалов снижает возможности экономического возрождения. Низкая инвестиционная привлекательность регионов частично связана с негативным восприятием территорий, пострадавших от Чернобыльской аварии. Отчасти из-за секретности, сопровождавшей аварию на начальном этапе, мифы и неадекватное восприятие опасности радиации характерны как для пострадавших, так и для соседних с ними территорий. Предоставление объективной и понятной информации остается актуальной задачей. Чувство беспомощности распространено среди части пострадавших людей, поэтому возрождение их самодостаточности должно стать основной задачей всех сторон, вовлеченных в процесс минимизации последствий аварии.

Аварийное разрушение 4-го блока ЧАЭС привело к образованию огромного количества радиоактивных отходов в помещениях блока, на территории станции и в ее окрестностях. Сооружение объекта «Укрытие» с мая по ноябрь 1986 г. изолировало поврежденный реактор, привело к снижению уровня радиации на объекте и предотвратило дальнейшее распространение радионуклидов во внешнюю среду.

Объект «Укрытие» был построен в течение короткого времени при высоких уровнях радиации. Проектирование и строительство объекта «Укрытие» в сжатые сроки привели к несовершенству его конструкции, а также к отсутствию полных данных о его стабильности. Основная опасность, связанная с объектом «Укрытие», - возможное разрушение строительных конструкций и выброс радиоактивной пыли в окружающую среду.

Во избежание возможного разрушения объекта «Укрытие» проведены работы по укреплению нестабильных конструкций и соз- данию новой безопасной оболочки, которая должна прослужить не менее 100 лет. Считается, что возведение оболочки позволит разобрать существующий объект «Укрытие», удалить высокоактивные топливосодержащие материалы из 4-го блока и закончить работы по окончательному преобразованию объекта «Укрытие» в экологически безопасную систему.

Для снижения уровней радиации и обеспечения более безопасных условий работы на разрушенном энергоблоке и вблизи него в 1986-1987 гг. в зоне отчуждения на расстоянии 0,5-15 км от реактора были созданы временные хранилища радиоактивных отходов. Эти сооружения создавались без надлежащей проектной документации и не были оборудованы необходимыми кон- структивными элементами, поэтому они не соответствуют современным требованиям к захоронению радиоактивных отходов, следовательно, эта проблема требует решения. Должна быть разработана соответствующая государственная стратегия обращения с высокоактивными долгоживущими отходами на территории ЧАЭС и в Чернобыльской зоне отчуждения. Ожидается, что в последующие годы в связи со строительством новой безопасной оболочки, возможным демонтажом объекта «Укрытие», выгрузкой топливосодержащих материалов и работами по созданию экологически безопасной системы будут накапливаться дополнительные радиоактивные отходы.

Создание Чернобыльской зоны отчуждения (30-километровая зона) было оправданным мероприятием в связи не только с необ- ходимостью эвакуации населения из наиболее загрязненной территории, но и с последующими задачами по минимизации последствий аварии. Зона отчуждения является наиболее загрязненной территорией и наибольшим источником радиационной опасности. Наряду с этим она выполняет сейчас и будет выполнять в будущем важную защитную функцию для предотвращения распространения радионуклидов за ее пределы благодаря природным и техногенным барьерам.

Конференция отметила выдающиеся усилия медиков, которые обеспечили необходимое лечение участникам аварийных работ в первые дни после аварии. Необходимо также отметить вклад международного медицинского и научного сообщества в оказание помощи.

Последствия Чернобыльской аварии для здоровья людей имеют многофакторную природу, они обусловлены как действием радиации, так и множеством факторов нерадиационной природы. Характер и масштабы воздействия последствий аварии на здоровье людей остаются темой продолжающихся дискуссий научного сообщества, политиков, неправительственных организаций и массмедиа. Эти дискуссии неизбежно будут продолжаться, но со временем рождается общее понимание последствий аварии.

Острая лучевая болезнь была диагностирована у 134 участников аварийных работ, облученных дозами 1-16 Гр. 28 пациентов умерли на протяжении первых 3 мес после аварии. В последующие годы зарегистрировано 19 случаев смерти среди пациентов с верифицированной острой лучевой болезнью, однако не все они непосредственно связаны с действием радиации. Для населения, облученного чернобыльскими радиоактивными выпадениями, дозы были намного ниже, чем у аварийных рабочих, поэтому острая лучевая болезнь и связанные с этим фатальные последствия не наблюдались.

Лучевая катаракта была обнаружена у аварийных рабочих, получивших относительно высокие дозы облучения. Имеются также данные эпидемиологических исследований об увеличении заболеваемости катарактой при дозах облучения более 0,25 Гр.

Рак щитовидной железы у облученных ¹³¹I в молодом возрасте признан основным медицинским последствием аварии, что под-

тверждено данными многих национальных и международных исследований.

За прошедшие 20 лет почти 5000 случаев рака щитовидной железы были диагностированы в Беларуси, России и на Украине у людей, облученных в возрасте 0-18 лет. Большая часть случаев рака может быть следствием чернобыльской радиации, и риск был самый высокий для тех, чей возраст был менее 6 лет во время облучения.

В настоящее время нет убедительных доказательств того, что заболеваемость лейкемией и раком (кроме рака щитовидной железы) возросла у пострадавших детей и взрослых. Кроме того, из-за низких доз, полученных населением, такие исследования, по всей вероятности, имеют недостаточную статистическую значимость, чтобы идентифицировать увеличение риска.

Радиационно-индуцированные солидные раки обычно реализуются только после минимального латентного периода около 15 лет. Таким образом, сейчас возможно слишком рано оценивать полное влияние аварии на смертность от солидного рака. Существуют некоторые данные об увеличении смертности от солидного рака среди участников работ по ликвидации аварии и специфических групп населения (например, рак молочной железы у женщин, облученных большими дозами в молодом возрасте). Эти данные нужно интерпретировать с осторожностью, а дальнейший контроль и научные исследования должны улучшить наше понимание этого эффекта.

Отсутствие доказательств увеличения риска рака, кроме рака щитовидной железы, не доказывает, что увеличения не произошло. Такое увеличение трудно идентифицировать на общем фоне случаев рака у пострадавшего населения. Кроме того, учитывая большое количество облученных, даже малые разногласия в моделях, используемых для оценки риска при малых дозах облучения, могут значительно изменить оценки риска рака. Следовательно, количественная оценка расчета частоты случаев рака и прогноза смертности вследствие потенциального долговременного воздействия последствий Чернобыльской аварии остается в значительной степени неопределенной.

Рост заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний был отмечен среди российских и украинских участников работ по ликвидации аварии, облученных дозами свыше

150 мЗв. Эти данные следует интерпретировать с особой осторожностью в связи с возможным влиянием комплекса факторов, таких как стресс и образ жизни. Эти данные также нуждаются в подтверждении в дальнейших исследованиях.

Психологические эффекты признаны как важнейшие медицинские последствия аварии. Любой травматический опыт служит причиной стресса, депрессии, тревоги (включая посттравматические стрессовые симптомы) и медицински необъяснимые физикальные симптомы. Было сообщено о наблюдении таких эффектов и у облученного населения. В нескольких исследованиях отмечались более высокие уровни тревоги среди пострадавших в сравнении с контролем, а также сообщения о более частых множественных необъяснимых физикальных симптомах и субъективно плохом здоровье. Однако особенности Чернобыльской аварии добавляют трудностей в интерпретацию этих данных в связи с рядом сопутствующих социально-экономических событий, обусловленных аварией, ухудшающих уже существующую стрессовую ситуацию.