Раздел 3. Первая медицинская помощь при травмах и ранениях

При изучении раздела записать в конспект значение следующих понятий:

неотложное состояние; ранение; кровотечение; острое отравление; клиническая смерть.

Контрольные вопросы:

1. Дайте характеристику неотложным состояниям.

2. Какая последовательность оказания первой помощи считается более целесообразной?

3. Какая последовательность рекомендуется для снятия с пострадавшего одежды?

4. Как рекомендуется освобождать ногу от обуви при травмах голени или стопы?

5. Как при оказании первой помощи пострадавшему рекомендуется поступить с его одеждой, чтобы не раздевать его полностью?

6. Что такое кровотечение?

7. Какие внешние признаки характеризуют артериальное кровотечение?

8. Какие существуют методы временной остановки кровотечения?

9. Почему, на ваш взгляд, жгут-закрутку накладывают выше раны? Обоснуйте свой ответ.

10. Неотложные состояния и помощь при кровотечениях.

11. При каких повреждениях необходима иммобилизация пострадавшего?

12. С какой целью осуществляется иммобилизация?

13. От каких факторов зависит способ переноски пострадавшего?

14. Почему способ переноски пострадавшего зависит от характера повреждений?

15. Какие раны различают по характеру ранящего предмета и объёму разрушения тканей?

16. Какими проявлениями может сопровождаться ранение?

17. Для чего проводится обездвиживание травмированных участков тела раненого подручными средствами?

18. Какие причины могут привести к травме опорно-двигательного аппарата?

19. Какие существуют виды травм опорно-двигательного аппарата?

20. Какие меры способствуют профилактике травм опорно-двигательного аппарата?

21. Почему, на ваш взгляд, при травме опорно-двигательного аппарата лёд рекомендуется прикладывать только на 15 мин в течение часа?

22. На какие виды делятся черепно-мозговые травмы по своим проявлениям и характеру изменений?

23. Какие существуют виды травм груди?

24. В результате чего может возникнуть травма живота и в чём она выражается? Почему при травме груди больному придают полусидячее положение, а не положение лёжа?

25. Первая помощь пострадавшему от теплового солнечного удара.

26. На какие состояния делятся тепловые климатические воздействия?

27. Оказание помощи пострадавшему в результате отморожение и замерзания.

28. Первая помощь при пероральных отравлениях.

29. Отравление угарным газом. Оказание первой помощи.

30. Оказание первой помощи при укусе ядовитой змеи.

31. Что понимается под сердечной недостаточностью?

32. Что такое инсульт?

33. Каковы основные причины возникновения инсульта?

34. Охарактеризуйте мероприятия при острых нарушениях сердечной деятельности и дыхания.

35. Что такое клиническая смерть и реанимация?

36. Какие признаки свидетельствуют о наступлении клинической смерти?

37. Какие причины могут привести к клинической смерти?

38. С учётом каких физиологических особенностей человека осуществляется техника непрямого массажа сердца?

39. Каковы основы применения лекарственных средств?

40. Основные правила оказания доврачебной помощи при ДТП.

Решение ситуативных задач:

1. Вы обнаружили раненого человека с признаками артериального кровотечения (из раны сильной, пульсирующей струёй бьёт кровь алого цвета). Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи?

2. Вы стали свидетелем поражения человека электротоком. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

3. Играя в волейбол, ваш товарищ сильно ударился головой о пол, получив при этом сотрясение мозга. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

4. При сильном порыве ветра на высоковольтной мачте оборвался электропровод, находящийся под напряжением более 1000 В, который, упав на землю, поразил проходящего мимо человека. Оказавшись в зоне безопасного воздействия высокого напряжения, вы стали очевидцем происшедшего. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

5. У пострадавшего наблюдается нарушение или остановка дыхания. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию ему медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

6. У пострадавшего в автокатастрофе произошла внезапная остановка сердца. Кроме вас, в данной критической ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

7. Пострадавший отравился бытовыми или угарными газами. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

8. У пострадавшего тяжёлое пищевое отравление. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

9. Ваш младший брат или сестра дошкольного возраста по неосторожности отравились средствами бытовой химии. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

10. Ваш родственник или знакомый жалуется на острую боль в области сердца. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

11. Вы видите, что у вашего родственника или знакомого наблюдаются явные признаки инсульта (паралич конечностей, нарушение речи, потеря сознания). Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

12. Пострадавший подвергся воздействию теплового или солнечного удара. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

13. Вашему родственнику или знакомому в дыхательные пути попало инородное тело. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

14. У вас произошло отморожение (лица, рук или ног). Рядом нет никого, кто бы помог вам. Ваши действия по оказанию самопомощи?

15. Ваш родственник или знакомый вывихнул нижнюю челюсть. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

16. У пострадавшего наблюдается травма головы. Вам удалось остановить кровотечение. Ваши действия по оказанию первой медицинской помощи до приезда «скорой помощи»?

Решить следующие тестовые задания:

1. Какой способ остановки кровотечения является наиболее надёжным?

А) максимальное сгибание конечности;

Б) пальцевое прижатие;

В) наложение кровоостанавливающего жгута;

Г) наложение стерильной давящей повязки.

2. Время нахождения кровоостанавливающего жгута на поврежденной конечности зимой составляет:

А) до 30 минут;

Б) до 1 часа;

В) до 1,5 часов;

Г) до 2 часов.

3. Рана – это:

А) закрытое повреждение тканей, иногда с разрывом мелких кровеносных сосудов и образованием кровоподтёка;

Б) повреждение тканей организма вследствие механического воздействия без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек;

В) повреждение тканей организма в результате смещения костей относительно друг друга;

Г) повреждение тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающееся нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, а иногда и более глубоко лежащих тканей.

4. Укажите последовательность оказания первой медицинской помощи при обширной ране.

А) положить пострадавшего на спину;

Б) края раны обработать йодом промокательными движениями от раны к периферии;

В) остановить кровотечение;

Г) если рана загрязнена, промыть ее перекисью водорода или слабо-розовым раствором марганцовки;

Д) постоянно следить за состоянием пострадавшего, при необходимости дать ему обезболивающее средство;

Е) наложить на рану давящую повязку и забинтовать ее;

Ж) наложить на рану чистую ткань и прижать ее к ране;

З) если повреждена конечность, приподнять ее выше уровня сердца;

И) доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

5. Перед наложением повязки на рану одежду с пострадавшего сначала снимают:

А) с любой стороны;

Б) со здоровой стороны;

В) с травмированной стороны;

Г) вообще не снимают.

6. Укажите последовательность оказания первой медицинской помощи при разрывах связок и мышц

А) если повреждена конечность, придать ей возвышенное положение;

Б) дать пострадавшему обезболивающее средство;

В) доставить пострадавшего в лечебное учреждение;

Г) на поврежденное место наложить холод;

Д) наложить тугую повязку и обеспечить покой поврежденному месту.

7. Выберите из перечисленных ниже действий те, которые надо выполнить при подозрении на сотрясение головного мозга.

А) вызвать «скорую помощь»;

Б) предложить пострадавшему самостоятельно обратиться в ближайшее лечебное учреждение;

В) дать пострадавшему горячий чай или кофе;

Г) обеспечить пострадавшему абсолютный покой;

Д) приложить к его голове холодный компресс.

8. Выберите из перечисленных ниже действий те, которые надо выполнить при подозрении на сотрясение головного мозга.

А) вызвать «скорую помощь»;

Б) предложить пострадавшему самостоятельно обратиться в ближайшее лечебное учреждение;

В) дать пострадавшему горячий чай или кофе;

Г) обеспечить пострадавшему абсолютный покой;

Д) приложить к его голове холодный компресс.

9. Последовательность оказания первой медицинской помощи при остановке сердца:

А) вызвать «скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение;

Б) расстегнуть стесняющие дыхание пояс, ворот рубашки, галстук;

В) уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность;

Г) нанести прекордиальный удар;

Д) провести искусственную вентиляцию легких;

Е) вызвать «скорую помощь» и приступить к непрямому массажу сердца.

10. Последовательность оказания первой медицинской помощи при инсульте:

А) положить пострадавшего в удобное положение, ослабить тугую одежду на шее, груди, талии;

Б) проверить наличие дыхания у пострадавшего, при его отсутствии выполнить искусственное дыхание;

В) если нет травм головы, шеи или позвоночника, помочь пострадавшему перекатиться на поврежденную сторону, немного приподнять его голову и грудь и подложить под них подушки или одеяло, обеспечить тепло, к голове можно приложить холод;

Г) обеспечить приток свежего воздуха;

Д) проверить наличие пульса у пострадавшего, при его отсутствии начинать реанимацию;

Е) срочно вызвать «скорую помощь».

11. Последовательность оказания первой медицинской помощи при переломе ребер.

А) придать пострадавшему возвышенное положение полусидя (полулежа);

Б) направить пострадавшего в лечебное учреждение (в положении сидя или полулежа) либо вызвать «скорую помощь»;

В) наложить тугую бинтовую повязку на грудную клетку, делая первые ходы бинта в состоянии выдоха у пострадавшего;

Г) дать пострадавшему обезболивающее средство.

12. Последовательность оказания первой медицинской помощи при открытом переломе.

А) дать пострадавшему обезболивающее средство;

Б) остановить кровотечение и обработать края раны антисептиком;

В) провести иммобилизацию (обездвижение) конечности в том положении, в котором она оказалась в момент повреждения;

Г) на рану в области перелома наложить стерильную повязку;

Д) доставить пострадавшего в лечебное учреждение.