Методы контроля за состоянием больного

• Повторно оценивать пульсацию на сонной артерии (в течение 3-5 с) после 4 циклов искусственного дыхания и сжатия грудной клетки (при проведении сердечно-легочной реанимации двумя реанимирующими контроль за состоянием больного и эффективностью непрямого массажа сердца осуществляет проводящий искусственное дыхание);

• При появлении пульса прекратить непрямой массаж сердца и оценить наличие спонтанного дыхания;

• При отсутствии самостоятельного дыхания проводить искусственное дыхание и определять наличие пульсации на сонной артерии после каждых 10 вдуваний воздуха в легкие;

• Периодически оценивать цвет кожных покровов (уменьшение цианоза и бледности) и величину зрачка (сужение, если они были расширены, с появлением реакции на свет);

• Поддерживать САД на уровне 60-80 мм.рт.ст.;

• При восстановлении самостоятельного дыхания и отсутствии сознания поддерживать проходимость верхних дыхательных путей и тщательно контролировать наличие дыхания и пульсации на сонной артерии.

Осложнения реанимационных мероприятий:

• Переломы рёбер и грудины (тела и мечевидного отростка);

• Повреждение внутренних органов – лёгких, печени, желудка;

• Попадание воздуха в желудок;

• Рвота и аспирация рвотных масс в дыхательные пути пострадавшего.

Профилактика осложнений:

• Соблюдение методики проведения реанимационного комплекса;

• Приём Селлика уменьшает опасность попадания воздуха в желудок, предупреждает аспирацию желудочного содержимого в случае регургитации (выполняется помощником). Заключается в надавливании 1 и 2 пальцами на щитовидный хрящ. Сдавление пищевода между кольцом перстневидного хряща и шестым шейным позвонком предупреждает пассивное вытекание желудочного содержимого. Непременное условие эффективности приема: поддержание шеи сзади второй рукой;

• Тройной приём Сафара;

• Использование воздуховодов.