4.1.1. Действие шума на организм человека.

Течение функциональных из­менений под воздействием шума может иметь различные стадии. Кратковременное понижение остроты слуха под воздействием шума с быст­рым восстановлением функции после прекращения действия фактора рассматривается как проявление адаптационной защитно-приспособительной реакции слухового органа. Адаптацией к шуму принято считать временное пониже­ние слуха не более чем на 10—15 дБ с восстановлением его в течение 3 мин после прекращения действия шума. Дли­тельное воздействие интенсивного шума может приводить к стойкому снижению остроты слуха.

Утомляющее и повреждающее слух действие шума пропорционально его частоте. Наиболее выраженные и ранние изменения наблюдаются на частоте 4000 Гц и близкой к ней области частот. При этом импульсный шум (при одинаковой эквивалентной мощности) действует более неблагоприятно, чем непрерывный.

Развитие профессиональной тугоухости зависит от сум­марного времени воздействия шума в течение рабочего дня и наличия пауз, а также общего стажа работы. Начальные стадии профессионального поражения наблюдаются у ра­бочих со стажем 5 лет, выраженные (поражение слуха на все частоты, нарушение восприятия шепотной и разговор­ной речи) — свыше 10 лет.

Помимо действия шума на органы слуха, установлено его вредное влияние на многие органы и системы организ­ма, в первую очередь на центральную нервную систему, функциональные изменения в которой происходят раньше, чем диагностируется нарушение слуховой чувствительнос­ти. Поражение нервной системы под действием шума со­провождается раздражительностью, ослаблением памяти, апатией, подавленным настроением, изменением кожной чувствительности и другими нарушениями, в частности, замедляется скорость психических реакций, наступает рас­стройство сна и т. д. У работников умственного труда про­исходит снижение темпа работы, ее качества и производи­тельности.

Действие шума может привести к заболеваниям желу­дочно-кишечного тракта, сдвигам в обменных процессах (нарушение основного, витаминного, углеводного, белково­го, жирового, солевого обменов), нарушению функциональ­ного состояния сердечно-сосудистой системы. Звуковые ко­лебания могут восприниматься не только органами слуха, но и непосредственно через кости черепа (так называемая костная проводимость). Уровень шума, передаваемого этим путем, на 20—30 дБ меньше уровня, воспринимаемого ухом. Если при невысоких уровнях шума передача за счет кост­ной проводимости мала, то при высоких уровнях она зна чительно возрастает и усугубляет вредное действие на организм человека. При действии шума очень высоких уровней (более 140 дБ) возможен разрыв барабанной перепонки.

Таким образом, воздействие шума может привести к сочетанию профессиональной тугоухости (неврит слухового нерва) с функциональными расстройствами центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем, которые могут рассматриваться как профессиональ­ное заболевание — шумовая болезнь. Профессиональный неврит слухового нерва (шумовая болезнь) чаще всего, встречается у рабочих различных отраслей машинострое­ния, текстильной промышленности и пр.