7.2.1. Действие электрического тока на организм и первая помощь пострадавшему

Прикоснувшись к проводнику, находящемуся под напряжением, человек включает себя в элект­рическую цепь, если он плохо изолирован от земли или одновременно касается объекта с другим зна­чением потенциала. В этом случае через тело чело­века проходит электрический ток.

Характер и глубина воздействия электрического тока на организм человека зависит от силы и рода тока, времени его действия, пути прохождения че­рез тело человека, физического и психологического состояния последнего. Так, сопротивление человека в нормальных условиях при сухой неповрежденной коже составляет сотни килоом (кОм), но при неблагопри­ятных условиях может упасть до 1 кОм.

Пороговым (ощутимым) является ток около 1 мА. При большем токе человек начинает ощущать не­приятные болезненные сокращения мышц, а при токе 12-15 мА уже не в состоянии управлять своей мышечной системой и не может самостоятельно ото­рваться от источника тока. Такой ток называется неотпускающим. Действие тока свыше 25 мА на мышечные ткани ведет к параличу дыхательных мышц и остановке дыхания. При дальнейшем уве­личении тока может наступить фибрилляция (судо­рожное сокращение) сердца. Ток 100 мА считают смертельным.

Переменный ток более опасен, чем постоянный. Имеет значение то, какими участками тела человек касается токоведущей части. Наиболее опасны те пути, при которых поражается головной или спин­ной мозг (голова — руки, голова — ноги), сердце и легкие (руки — ноги).

Характерным случаем попадания под напряже­ние является соприкосновение с одним полюсом или фазой источника тока. Напряжение, действующее при этом на человека, называется напряжением прикосновения. Особенно опасны участки, располо­женные на висках, спине, тыльных сторонах рук, голенях, затылке и шее.

Повышенную опасность представляют помеще­ния с металлическими, земляными полами, сырые. Особенно опасные — помещения с парами кислот и щелочей в воздухе. Безопасными для жизни явля­ется напряжение не выше 42 В - для сухих, отапли­ваемых с токонепроводящими полами помещений без повышенной опасности; не выше 36 В - для помещений с повышенной опасностью (металлические, земляные, кирпичные полы, сырость, возможность касания заземленных элементов конструкций); не выше 12 В - для особо опасных помещений, имеющих химически активную среду или два и более призна­ков помещений с повышенной опасностью.

В случае, когда человек оказывается вблизи упав­шего на землю провода, находящегося под напря­жением, возникает опасность поражения шаговым напряжением. Напряжение шага — это напряже­ние между двумя точками цепи тока, находящими­ся одна от другой на расстоянии шага, на которых одновременно стоит человек. Такую цепь создает ра­стекающийся по земле от провода ток. Оказавшись в зоне растекания тока, человек должен соединить ноги вместе, и не спеша выходить из опасной зоны так, чтобы при передвижении ступня одной ноги не выходила полностью за ступню другой. При случай­ном падении можно коснуться земли руками, чем увеличить разность потенциалов и опасность пора­жения.

Действие электрического тока на организм ха­рактеризуется основными поражающими фактора­ми:

- электрический удар, возбуждающий мышцы тела, приводящий к судорогам, остановке дыхания и сердца;

- электрические ожоги, возникающие в резуль­тате выделения тепла при прохождении тока через тело человека; в зависимости от параметров элект­рической цепи и состояния человека может возник­нуть покраснение кожи, ожог с образованием пузырей или обугливанием тканей; при расплавлении металла происходит металлизация кожи с проник­новением в нее кусочков металла.

Действие тока на организм сводится к нагрева­нию, электролизу и механическому воздействию. Это может служить объяснением различного исхо­да электротравмы при прочих равных условиях. Особенно чувствительна к электрическому току не­рвная ткань и головной мозг.

Механическое действие приводит к разрыву тка­ней, расслоению, ударному действию испарения жидкости из тканей организма.

При термическом действии происходит перегрев и функциональное расстройство органов на пути прохождения тока.

Электролитическое действие тока выражается в электролизе жидкости в тканях организма, измене­нии состава крови.

Биологическое действие тока выражается в раз­дражении и перевозбуждении нервной системы.

При поражении человека электрическим током нужно освободить пострадавшего от проводника с током. В первую очередь следует обесточить провод­ник. Если отключить его невозможно, надо срочно отделить от него пострадавшего, используя сухие палки, веревки и другие средства. Можно взять по­страдавшего за одежду, если она сухая и отстает от тела, не прикасаясь при этом к металлическим пред­метам и частям тела, не покрытым одеждой. При оказании помощи надо изолировать себя от «зем­ли», встав на непроводящую ток подставку (сухая доска, сухая резиновая обувь и т. п.), и обернуть руки сухой тканью. Пострадавшему обеспечить по­кой и наблюдение за пульсом и дыханием.

При установлении клинической смер­ти, необходимо при отсутствии пульса и дыхания осуществлять реанимационные мероприятия — ис­кусственную вентиляцию легких (наиболее эффек­тивно — способом изо рта в рот) и непрямой, или закрытый, массаж сердца. Эти мероприятия необ­ходимо проводить до восстановления работы серд­ца и самостоятельного дыхания, до оказания ква­лифицированной медицинской помощи, или до по­явления трупных пятен (т. е. непосредственных признаков биологической смерти).

При наличии изменений тканей в месте воздей­ствия электрического тока, накладывают сухую асептическую повязку на пораженную часть туло­вища.