logo
Экзамен / MEDKAT_MAZAFAKA

112. Первая помощь пострадавшим при химических авариях (цель, мероприятия, кто оказывает).

Разрабатывается план организации медицинского обеспечения населения при аварии на ХОО. В нем указываются:

последствий ЧС

В обычных условиях проводится подготовка органов управления, ЛПУ, медицинского персонала больниц и формирований СМК. Проводятся занятия, тренинг, обучение правилам защиты и оказания первой медицинской помощи при химических поражениях. В зависимости от конкретных условий (токсикологических, физико-химических свойств СДЯВ, их количества, метеорологических факторов, рельефа местности и т.д.) глубина распространения загрязненного воздуха будет меняться. Большое значение имеет численность населения прилегающих к ХОО районов, персонала находящегося в очаге поражения, наличия ИСЗ и умения пользоваться ими. Все эти данные учитываются при расчетах и оценке тяжести поражений. При локальных авариях в пределах санитарно-защитной зоны ХОО, в очаг поражения попадает, как правило, персонал объекта. Крупномасштабные аварии характеризуются тем, что зона загрязнения может в значительной степени распространиться за пределы объекта и количество санитарных потерь возрастает за счет населения прилегающих к ХОО районов и жителей отдаленных населенных пунктов. При крупных авариях велика вероятность возникновения комбинированных и сочетанных поражений за счет присоединения механических и термических повреждений, обусловленных разрушениями и пожарами. До 50-60% пораженных могут иметь отравления высокотоксичными веществами. При пожарах создаются условия возникновения новых химических соединений, дополнительно воздействующих на организм. Одновременное воздействие различных поражающих факторов за счет взаимного отягощения может влиять на характер, динамику формирования санитарных потерь и степень тяжести поражений. Воздействие химических веществ, в свою очередь, замедляет заживление ран, ожоговых поверхностей и удлиняет сроки заживления переломов.

При возникновении ЧС:

Работа координатора начинается со сбора данных и дополнения информации о произошедшей ЧС. В целях уточнения обстановки проводится медицинская разведка высылаемой оперативной группой, которая должна иметь соответствующие средства индивидуальной защиты. К границам зоны, оказавшейся на загрязненной токсическими веществами территории, могут выдвигаться подвижные формирования в виде специализированных токсико-терапевтических бригад постоянной готовности. Они должны быть заранее сформированы, оснащены табельным имуществом, снабжены индивидуальными средствами защиты и подготовлены к работе в данных условиях. На эти формирования дополнительно возлагаются задачи по дополнительной оценке обстановки, разработке оптимальных решений и представление информации координатору по организации и проведению защитных мероприятий, организации взаимодействия и ЛЭМ. Специализированные токсико-терапевтические бригады постоянной готовности оказывают организационно-методическую помощь медицинской службе спасательных формирований, бригадам СМП, врачам войсковых частей, а при усилении ЛПУ и персоналу приемных отделений больниц, ведущих массовый прием пострадавших из очага химической аварии.

Персонал специализированных бригад решет задачи:

Обращается внимание на дополнительное оснащение бригад оборудованием, медикаментами, антидотами, материалами.

Оценивается обстановка исходя из количества и структуры санитарных потерь, возможности эвакуации пострадавших из ОП, количества работающих в очаге медицинских формирований, степени загрязнения объектов внешней среды, санитарно-эпидемиологического состояния района ЧС.

Координатором принимается решение и определяется перечень мероприятий и последовательность их выполнения, отдаются необходимые и грамотные указания, корригируется работа формирований и подразделений СМК.

При существующей двухэтапной системе лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в ЧС и катастрофах, предусмотрены:

На обоих этапах должны использоваться единые методы в оказании помощи и лечении, преемственность и последовательность всех мероприятий, проводимых медицинской службой. Основным принципом является оказание первой помощи в минимально короткие сроки, приближение к очагу поражения первой врачебной помощи, быстрейшая эвакуация пораженных из зоны ЧС, проведение санитарной обработки на всех ЭМЭ и оказание специализированной помощи в полном объеме на госпитальном этапе.

Первая медицинская помощь

оказывается непосредственно в ОП самими пострадавшими в порядке само и взаимопомощи, силами объектовых спасательных и медицинских формирований (санитарные дружины, посты, персонал медицинских пунктов, МСЧ предприятий) и личным составом спасателей МЧС. От оперативности, мобильности и профессионализма этих подразделений, эффективности оказания ими такой помощи, в основном зависит конечный результат всей СМК. По обзору данных всех химических аварий, если медицинская помощь не оказывается своевременно, то до 60% пострадавших составляют безвозвратные санитарные потери в течение первых 3 часов и до 95% в течение 6 часов после острых химических отравлений в ОП.

Этот вид медицинской помощи включает защиту органов дыхания пострадавших, удаление и дегазацию капельножидких СДЯВ попавших на кожу, слизистые оболочки и одежду (ЧСО), введение антидотов при необходимости и немедленная эвакуация за пределы ОП.

Первая медицинская помощь пораженным АОХВ имеет исключительно важное значение и оказывается в возможно короткое время рабочими, служащими объекта народного хозяйства и населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, персоналом санитарных постов и санитарных дружин объекта и медицинских формирований, вводимых в очаг.