logo
Экзамен / MEDKAT_MAZAFAKA

88. Медицинская характеристика радиационных поражений, ближайшие и отдаленные последствия облучения.

Острая лучевая болезнь у пораженных ядерным оружием развивается при внешнем гамма- и гамма-нейтронном облучении в дозе, превышающей 1Гр, полученной одномоментно или в течение короткого промежутка време­ни (от 3 до 10 суток), а также при поступлении внутрь радионуклидов, созда­ющих адекватную поглощенную дозу.

В зависимости от величины дозы развиваются различные по тяжести проявлений формы острой лучевой болезни с характерными для них симптомами . В табл. 1 представлены уровни доз, Клинические формы и степени тяжести острой лучевой болезни, а также сроки летальных исходов для форм с абсолютно неблагоприятным прогнозом (А. К. Гуськова и др., 1987г.)

В течении ОЛБ выделяют 4 основных периода: 1. период первичной общей реакции на облучение (начальный). 2. скрытый (латентный) или период мнимого благополучия. 3. период разгара болезни, или выраженных клинических проявлений. 4. период восстановления.

Клиническая форма

Доза, Гр

Степень тяжести, исходы

Костномозговая

1-2

2-4

4-6

6-10

легкая (I)

средняя (II)

тяжелая (III)

крайне тяжелая (IV)

Кишечная

10-20

20-80

>80

Летальный исход на 8- 16-е сутки

Токсемическая

(сосудистая)

20-80

Летальный исход на 4- 7-е сутки

Церебральная

>80

Летальный исход на 1-3-е сутки

Формы: 1.острая (костно-мозговая). А.Понижение Ад, рвота, понос, нарушение ЦНС – головные боли, депрессии – первые три дня. Далее период благополучия, период развёрнутых признаков - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, инфекции, кровоизлияние, смерть. Если выздоровел – длительное истощение. Б.церебральная – смерть через минуту. В.кишечная – обложение поверхности слизистой кишечника и моментально возникает инфекция. 2. хроническая. А.функционально обратимые изменения со стороны ЦНС, крови, жкт. Б.вторая степень - глубокие нарушения кроветворной и нервной систем. В.третья стадия – глубокая дистрофия тканей.