80. Принципы управления всмк.

Основными принципами управления являются: единоначалие, централизация управления с предоставлением подчиненным инициативы в определении способов выполнения поставленных задач; умение анализировать обстановку, делать правиль­ные выводы из ее оценки и предвидеть ход событий; оперативность, творчество и вы­сокая организованность в работе; твердость и настойчивость в реализации принятых решении и планов; личная ответственность руководителей службы медицины катастроф за принимаемые решения и результаты выполнения поставленных задач.

81. Характеристика учреждений и формирований ВСМК. Формирования и учреждения службы медицины катастроф организуются на всех уровнях и могут быть штатными и нештатными. Учреждения – мед. Учреждение, выполняющее свои штатные задачи в системе ВСМК в местах постоянной дислокации.

Штатные формирования службы медицины катастроф представлены следующими структурами:

•  подвижными многопрофильными госпиталями;

•  медицинскими отрядами;

•  бригадами специализированной медицинской помощи.

Их создают в соответствии с утверждёнными штатами и обеспечивают по табелям специальным оснащением и оборудованием. Они могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Нештатные формирования создают на базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений за счёт их персонала на всех уровнях службы медицины катастроф:

•  медицинские отряды;

•  бригады (группы) специализированной медицинской помощи;

•  врачебно-сестринские бригады и др.

Обеспечение их готовности к работе возложено на руководителей лечебно-профилактических учреждений. При возникновении ЧС эти формирования поступают в оперативное подчинение органов управления службы медицины катастроф соответствующего уровня.

Передвижной многопрофильный госпиталь

Основное мобильное лечебно-диагностическое формирование службы медицины катастроф - полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК «Защита».

Он предназначен для приёма поражённых, их медицинской сортировки, оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым, подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также амбулаторной помощи населению. При полном развёртывании госпиталь может за сутки принять до 250 поражённых. Для госпитализации нетранспортабельных поражённых госпиталь может развернуть до 150 коек.

К штатным подразделениям госпиталя относятся следующие:

•  управление;

•  основные отделения (приёмно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное);

•  подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения).

Нештатные подразделения госпиталя - 17 бригад специализированной медицинской помощи (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая м др)

Бригады формируют из высококвалифицированных специалистов базовых лечебных учреждений.

Бригады специализированной медицинской помощи

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) могут быть штатными или нештатными. Они служат мобильными формированиями службы медицины катастроф и предназначены для специализации или усиления лечебно-профилактических учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС.

Основные задачи БСМП таковы:

•  медицинская сортировка поражённых, нуждающихся в специализированной медицинской помощи;

•  оказание специализированной медицинской помощи поражённым;

•  лечение нетранспортабельных поражённых;

•  подготовка поражённых к эвакуации в специализированные лечебные учреждения;

•  оказание консультативно-методической помощи лечебнопрофилактическим учреждениям.

Назначение и изменение основного состава и дублёров персонала БСМП осуществляются приказами руководителя учреждения формирователя.

Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяют исходя из местных условий, но не позднее 6 ч после получения распоряжения. Режим работы бригады в ЧС в среднем 12 ч в сутки.

Доставка БСМП к месту работы при возникновении ЧС осуществляется в приоритетном порядке решением соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям.

Руководитель учреждения, формирующего БСМП, несёт прямую ответственность за формирование, их готовность к выполнению возложенных на них задач. Обязанности руководителя следующие:

•  укомплектовать БСМП специалистами;

•  обеспечить БСМП табельным имуществом и организовать его сохранность и обновление;

•  при получении указания центра медицины катастроф обеспечить оповещение персонала БСМП и его сбор, своевременную доставку бригады в пункт сбора для отправки в зону ЧС;

•  обеспечивать специальную подготовку специалистов БСМП и их аттестацию;

•  осуществлять финансирование дежурств и работы БСМП в зоне ЧС.

Руководитель бригады назначается приказом руководителя учреждения-формирователя из числа наиболее квалифицированных и опытных специалистов и отвечает за состояние готовности бригады к работе в ЧС и выполнение возложенных на неё задач.

 Специалисты бригады подчиняются руководителю бригады. Их обязанности:

•  знать свои действия при оповещении, место сбора;

•  знать задачи бригады и свои функциональные обязанности;

•  совершенствовать профессиональные знания и навыки работ БСМП;

•  знать табельное оснащение бригады;

•  принимать участие в проведении медицинской сортировки, оказании специализированной медицинской помощи и организации эвакуации поражённых;

•  осуществлять консультативно-методическую помощь специалистам в зоне ЧС лечебно-профилактических учреждений.

В соответствии с Типовым положением о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф существует 21 тип бригад. Наиболее часто привлекают для работы при ликви-

дации ЧС хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсико-терапевтические, психиатрические и инфекционные БСМП.

К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания поражённым первой врачебной помощи,относятся следующие:

•  врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи;

•  врачебно-сестринские бригады.

Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи создают на базе станций, подстанций, отделений скорой медицинской помощи. Основные задачи бригады:

•  медицинская сортировка поражённых;

•  оказание первой врачебной помощи в установленном объёме и эвакуация поражённых из очага (зоны) ЧС.

Состав бригады: руководитель - врач, два фельдшера (либо фельдшер и медицинская сестра-анестезиолог), санитар-водитель - всего четыре человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым.

Врачебно-сестринские бригады - нештатные мобильные формирования службы медицины катастроф, предназначенные для оказания первой врачебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки и подготовки к эвакуации поражённых из очага. Их создают на базе городских, центральных, районных, межрайонных, участковых больниц, а также поликлинических учреждений и травмпунктов.

Состав бригады: руководитель (врач), старшая медицинская сестра, две медицинские сестры, санитар, водитель-санитар - всего шесть человек. За 6 ч работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 поражённым.

К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания поражённым доврачебной помощи,относятся следующие:

•  бригады доврачебной помощи;

•  фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи. Бригады доврачебной помощи - подвижные медицинские формирования здравоохранения, предназначены для следующих действий:

•  медицинской сортировки поражённых;

•  оказания им доврачебной помощи;

•  подготовки к эвакуации.