Тема № 15. «само- и взаимопомощь в чрезвычайных ситуациях»

При прохождении встречных поездов на одном из железнодорожных перегонов в Башкирии произошел взрыв скопившейся вблизи полотна газовоздушной смеси, которая поступала из разрушенного газопровода. В результате взрыва от двух поез­дов было оторвано и сброшено с пути 11 вагонов, 7 из них сгорели полностью, ос­тальные 26 сильно повреждены и обгорели. В поездах следовало около 1200 чел,из них свыше 780 погибло на месте катастрофы, остальные остались живы, но нужда­лись в неотложной первой медицинской помощи.

Десятки тысяч людей одномоментно были ранены во время катастрофического землетрясения в Армении.

Взрывы, пожары, землетрясения, наводнения, оползни, аварии на транспорте — все они приводят, как правило, к многочисленным жертвам.

Опыт Великой Отечественной войны убедительно показал решающую роль своевременно и умело оказанной медицинской помощи. Ее основной и главный принцип — предупреждение и ослабление опасных последствий.

Первая медицинская помощь оказывается на месте поражения, а ее вид опре­деляется характером повреждений, состоянием пострадавшего и конкретной обстановкой в зоне чрезвычайной ситуации.

Помните! При сильном артериальном кровотечении из поврежденных конеч­ностей для его остановки отведено всего 30 секунд, чтобы не допустить несов­местимой с жизнью кровопотери. Как видим, секунды и минуты решают для каждого потерпевшего извечный вопрос «быть или не быть?»

При авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и других чрезвычайных си­туациях массовые поражения могут возникнуть внезапно и одномоментно. Ог­ромное количество раненых и пораженных будет нуждаться в первой медицин­ской помощи. Профессионалов — медицинских сестер и врачей на каждого пострадавшего просто не хватит, да и прибыть в район беды они могут не все­гда быстро, как этого требует ситуация. Вот почему немедленная помощь мо­жет быть оказана только теми, кто окажется рядом с пострадавшим в порядке взаимопомощи, или самим пострадавшим, если он способен, в порядке само­помощи. Кроме того, любая травма может случиться в быту, во время похода или экскурсии, на отдыхе, в любом самом непредвиденном месте.

Поэтому приемами и способами первой медицинской помощи должен вла­деть каждый человек.

ТРАВМЫ

Это — повреждение организма, вызванное внешним воздействием и со­провождаемое нарушением целостности тканей и их функций. Травмы и несчас­тные случаи — постоянные спутники существования и деятельности человека. Чаще всего они происходят при авариях и катастрофах на транспорте, взрывах и обрушениях на производстве, землетрясениях, бурях и ураганах. Неосторожность, небрежность, отсутствие внимания, пренебрежение правилами техники безопас­ности во время работы и в быту тоже приводит к большому числу травмирован­ных. Улица сегодня стала местом повышенной опасности. На дорогах России ежегодно погибает более 30 тыс. чел, а травмированных в 5-6 раз больше. Ушибы головы на стройках получают лишь потому, что пренебрегают пользоваться за­щитными касками (шлемами). Поражаются электрическим током из-за того, что забыли обесточить объект работы, не надели защитные перчатки и обувь.

Различаются открытые и закрытые повреждения. К закрытым повреждениям относятся вывихи, ушибы, некоторые переломы костей.

Вывих — это смещение концов костей в суставах относительно друг друга с нарушением суставной сумки. Чаще всего случается в плечевом, реже в тазо­бедренном, голеностопном и локтевом суставах в результате неудачного паде­ния или ушиба. Характеризуется сильной болью, неподвижностью сустава, из­менением его формы. Вывих самостоятельно вправлять нельзя, так как это только усилит страдания потерпевшего и усугубит травму. При вывихе плечевого сустава рука укладыва­ется на косынку или плотно прибинтовывается к телу.

Растяжения и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быс­трых движений, которые превышают физиологическую подвижность суставов. Чаще всего страдают голеностопный, лучезапястный, коленный суставы. Отме­чается резкая болезненность в суставе при движении, отечность, при разрыве связок — кровоподтек. Первая помощь сводится к тугому бинтованию путем наложения давящей повязки, компресса (холодного) и созданию покоя конечности.

К наиболее часто встречающимся при чрезвычайных ситуациях и в быту трав­мам относятся ушибы. Ушибы — это повреждение тканей и органов без наруше­ния целостности кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара, площади поврежденной поверхности и части тела, ее значимости для организма. Естественно себе представить, что удар молотком по пальцу менее опасен, чем такой же удар по голове. К основным признакам ушибов относится боль, припух­лость и кровоподтеки на месте соприкосновения с ранящим объектом. Выбор способов первой помощи зависит от локализации и тяжести пов­реждения. Ушибленной конечности создается полный покой, придается возвы­шенное положение, на место ушиба накладывается тугая давящая повязка, можно положить холодный компресс или пузырь со льдом. Внутрь для уменьшения болей назначаются обезболивающие средства (таблетки амидопирина с аналь­гином по 1 таблетке 2-3 раза в день).

Очень серьезен по своим последствиям ушиб головы, так как он может со­провождаться сотрясением и ушибом головного мозга. К признакам сотрясения головного мозга относятся потеря сознания на месте происшествия, возможны тошнота и рвота, замедление пульса. Пострадавшему создают полный покой, холодный компресс, лед в пузыре на голову. Со всеми возможными пре­досторожностями больной как мож­но скорее должен быть направлен в лечебное учреждение. Для перевоз­ки его кладут спиной на щит, а голо­ву на мягкую подушку. Чтобы фик­сировать шею и голову, на шею на­кладывают валик — воротник из мягкой ткани. Если ушиб головы сопровождается ранением кожных покровов, то на рану накладывают­ся различные типы повязок в виде «чепца» или «уздечки».

 Ушибы грудной клетки чаще всего встречаются при автомобильных авариях и катастрофах, при падениях во время землетрясений, бурь, ураганов и других событий. Они могут сопровождаться переломами ребер. На месте травмы по­мимо болей, отека и кровоподтеков при осмотре определяются отломки рёбер, которые могут ранить кожный покров и повредить легкие (усиление болей при дыхании, кровохарканье, одышка), не исключено развитие пневмоторакса. По­страдавшему надо придать полусидячее положение, положить на выдохе круго­вую повязку бинтом или полотенцем, чтобы фиксировать отломки рёбер. При открытом пневмотораксе накладывается герметичная повязка.

Ушибы суставов характеризуются резкой болезненностью, припухлостью, движение в поврежденном суставе ограничено. Накладывается тугая давящая повязка, и пострадавший должен быть направлен в лечебное учреждение для исключения более серьёзного повреждения.