1.1.6. Факторы риска
Факторы риска - это потенциально опасные для здоровья человека явления поведенческого, генетического, биологического, экологического, социального характера, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.
В отличие от непосредственных причин заболеваний (причинных факторов — бактерий, вирусов при инфекционных болезнях и т. д.), факторы риска действуют опосредованно, создавая благоприятный фон для развития болезней.
Выделяют следующие факторы риска (А.А.Келлер):
1. Природные:
а) абиотические:
климато-метеорологические (температура, движение воздуха, осадки, ливни, ураганы, засухи);
орографические (разрежение атмосферы, лавины, оползни, сели);
геофизические (геомагнитные бури, землетрясения, цунами, гравитационные и тепловые аномалии;
гелиоземные воздействия (солнечные);
гидрографические (наводнение, заболачивание, осушение, подтопление, источники водоснабжения, состав поверхностных и подземных вод, способность их к самоочищению и переносу загрязнений);
геологические (состав пород, тектонические разломы, радиация, радон, карст, полезные ископаемые);
почвенные (микроэлементы, способность к самоочищению, пылеобразование, кислотно-щелочное равновесие, состав и структура);
б) биотические:
фауна (ядовитые и опасные животные, резервуары и переносчики возбудителей болезней, пищевые ресурсы);
флора (ядовитые и лекарственные растения, пищевые ресурсы, очистка воздуха, биоиндикация экологических вредностей);
микрофлора (воздуха, воды, почвы, животных, растений, продуктов питания, объектов);
биологические компоненты комплексов (токсины, белки, продукты обмена веществ);
биоценозы (природные очаги болезней);
2) социально-экономические:
население (демография, расселение, урбанизация, миграции, половозрастной и профессиональный состав, культура, образ жизни, обычаи, конфессии, материальное благополучие);
территориальная организация общества, хозяйственное использование земель;
физическое загрязнение (воздуха, воды, почвы; радиация, электромагнитные поля, тепловое загрязнение, шум, аэрозоли);
химическое загрязнение (воздуха, воды, почвы, растений, животных, продуктов питания, объектов);
биологические загрязнение (микробные загрязнения воздуха, воды, почвы; паразиты человека, органические отходы, аллергены);
промышленные и транспортные (аварии, катастрофы, ДТП, грузопотоки);
коммунально-бытовые;
По периодичности действия на людей факторы риска окружающей среды можно разделить на:
относительно постоянно действующие (пониженное атмосферное давление в горах, загазованность атмосферы в крупных городах, тепловые аномалии);
периодически повторяющиеся (циклические) (циклы солнечной активности, сезонность природных явлений, биологические ритмы, смена поколений, пандемии и эпидемии);
нарастающие или угасающие (демографический и эпидемиологический переходные периоды, истощение ресурсов растительного и животного мира, опустынивание и т. д.);
ациклические (землетрясения, цунами, промышленные катастрофы).
По устранимости влияния факторов риска на жизнь людей их можно разделить на:
устранимые;
трудноустранимые;
частично устранимые;
неустранимые.
Идентифицирован ряд специфических генов, являющихся факторами риска таких заболеваний, как рак толстой кишки, остеопороз, боковой амиотрофический склероз, спондилоартрит. Другие факторы риска, такие как химические вещества, находятся в окружающей среде. Ряд факторов является частью социального окружения. Установлено, что эмоциональные нагрузки, обусловленные потерей супруга, изменениями образа жизни или неустроенностью в быту, повышают частоту соматических и психических заболеваний. Некоторые из наиболее значимых факторов риска относятся к сфере поведения человека - курение, употребление наркотиков, избыточное потребление алкоголя и т. д.
В последние годы проблема установления связи между воздействием факторов риска и состоянием здоровья населения выдвинулась в число наиболее актуальных и сложных проблем клинической и фундаментальной медицины. Одним из важных аспектов данной проблемы является усиление внимания к расшифровке этиологической обусловленности заболеваний человека, выявлению факторов риска нарушений состояния здоровья у отдельного индивидуума, определенных групп лиц и населения в целом.
Принято считать, что здоровье человека определяется сложным воздействием целого ряда факторов:
наследственность;
образ и качество жизни;
качество окружающей среды;
состояние здравоохранения.
Вклад каждого из этих факторов в развитие заболеваний очень изменчив и зависит от анализируемого вида заболеваний. Вклад в риск развития нарушений состояния здоровья населения не постоянен и зависит от вида анализируемых нарушений, конкретных географических, экономических и многих других особенностей исследуемого региона.
По некоторым данным, средний удельный вес влияния отдельных факторов риска на состояние здоровья населения составляет:
образ и качество жизни (курение, употребление алкоголя, наркотиков, злоупотребление лекарствами, характер питания, условия труда, гиподинамия, семейное положение и др.) - 49-53%;
наследственность - 18-22%;
качество окружающей среды (природно-климатические факторы, качество объектов окружающей среды) - 17-20%;
состояние здравоохранения (своевременность и качество медицинской помощи, эффективность профилактических мероприятий) - 8-10%.
На практике выявление точного вклада того или иного фактора в развитие заболевания, в силу их сложных взаимодействий между собой, нередко представляет очень трудную задачу. Индивидуальные различия в чувствительности к большинству ранее изученных факторов риска, как правило, не превышают 5-10 раз, в то время как к действию канцерогенов чувствительность индивидуумов может различаться в тысячи раз.
Выявление роли воздействий тех или иных факторов окружающей среды в нарушении состояния здоровья населения затруднено огромным их многообразием, с которыми контактирует человек в условиях населенных мест и в производственных условиях. Кроме того, выявление вклада факторов риска окружающей среды в возникновение заболеваний у человека нередко затрудняется большим числом вызываемых ими вредных эффектов, многие из которых встречаются среди населения и без воздействия анализируемых факторов окружающей среды.
Фактор окружающей среды может играть различную роль в возникновении заболевания:
он может выступать как этиологический фактор (болезнь Мина-маты – попадание ртути из загрязнённой рыбы при употреблении её в пищу);
как фактор риска, т. е. такой компонент этиологии, который, хотя и важен для развития и прогрессирования заболевания (например, атеросклероза, гипертонической болезни и т. д.), однако сам по себе при отсутствии других условий (например, генетической предрасположенности) не способен вызвать заболевание у конкретного человека.
Любой человек в своей повседневной жизни сталкивается с очень большим числом разнообразных факторов риска, часть из которых являются добровольными, а часть вынужденными, навязываемыми другими людьми или государством в целом.
Здоровье человека определяется его динамическим равновесием с окружающей средой.
В настоящее время одним из наиболее доступных и распространенных направлений изучения различных аспектов воздействия окружающей среды на здоровье населения является факторный подход, т. е. сосредоточение внимания на факторах риска, непосредственно ведущих к экологически зависимым и экологически обусловленным заболеваниям.
В большинстве стран мира потенциал здоровья населения принято характеризовать системой статистических показателей, включающих:
демографические показатели: рождаемость, смертность (общая, перинатальная, младенческая, повозрастная, по отдельным причинам), естественный прирост населения, продолжительность жизни;
заболеваемость: общая, по отдельным классам, группам, болезням, отдельным возрастным группам, с временной утратой трудоспособности, профессиональная, инфекционная, неинфекционная и др.;
физическое развитие: всего населения или отдельных возрастных групп;
группы здоровья;
инвалидность.
В международной практике для оценки здоровья используются и другие показатели. Например, показатели, которые характеризуют условия, обуславливающие возникновение заболеваний.
К последним относятся факторы риска:
низкий вес при рождении;
ожирение;
короткие промежутки между родами;
низкий уровень охвата иммунизацией;
курение;
злоупотребление алкоголем и лекарствами.
- Государственное бюджетное образовательное учреждение
- 1.1. Жизнь человека и патогенные ситуации
- 1.1.2. Среда обитания человека
- 1.1.6. Факторы риска
- 1.1.7. Патологические состояния организма человека
- 1.1.8. Адаптация человека к окружающей среде
- 1.2.1. Безопасность жизни человека
- 1.2.2. Виды, направления, методы, способы и средства обеспечения безопасности жизни человека
- 1.3.Правовая основа обеспечения безопасности жизни человека
- 1.3.1. Правовая основа обеспечения безопасности жизни человека в Российской Федерации
- 1.3.2. Культура безопасности жизни человека
- 2.1. Национальная безопасность России
- 2.1.1. Концепция национальной безопасности России
- 2.1.2. Роль и место России в мировом сообществе
- 2.1.3. Система национальных интересов России
- 2.1.4. Основы мобилизационной подготовки и
- 2.1.5. Государственный материальный резерв
- 2.1.6. Воинский учет и бронирование медицинских работников
- Раздел I данного Федерального закона полностью посвящен вопросам воинского учета. Само же Положение о воинском учете утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.98 г. № 1541.
- 2.2. Современные войны и средства поражения
- 2.2.1. Современные войны и вооруженные конфликты
- 2.2.2. Определение и классификация войн и
- 2.2.3. Средства вооруженной борьбы и их поражающие факторы
- 3. Безопасность общества и личности
- 3.1. Основы организации системы безопасности
- 3.1.1. Безопасность общества и личности
- 3.1.2. Опасности и их воздействие на организм человека
- 3.1.3. Система мероприятий по обеспечению безопасности организованных коллективов
- 3.1.4. Мероприятия по обеспечению личной безопасности
- Как действовать при нахождении на митинге (в толпе):
- Аварии на автомобильном транспорте.
- Аварии на железнодорожном транспорте.
- Правила безопасности на водном транспорте.
- Меры безопасности при купании.
- 3.1.9. Безопасность жизни детей
- Что делать, если вы оставляете ребенка дома одного?
- 4. Защита человека от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций
- 4.1. Организация защиты населения в мирное и военное
- 4.1.1. Основные принципы и нормативно-правовая база
- 2. Закон рф « о гражданской обороне» №28 — фз от 12.02.1998г.
- Постановление Правительства рф «о подготовке населения в области защиты от чс природного и техногенного характера» 04.09.2003г. №547 .
- 4.1.2. Система защиты населени от поражающих
- 4.1.3. Методы, применяемые для защиты населения от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций
- Подготовка населения в области защиты от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций.
- Организация оповещения населения.
- Эвакуация населения.
- 4.1.4. Средства контроля и определения поражающих
- 4.1.5. Основы организации аварийно-спасательных и других
- 4.1.6. Гражданская оборона населения в Российской Федерации
- 4.1.7. Федеральная медицинская служба гражданской обороны
- 4.1.8. Гражданская оборона объектов здравоохранения
- 4.1.8. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- 4.2. Средства защиты населения от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций
- 4.2.2. Защитные сооружения
- 4.2.4.Медицинские средства индивидуальной защиты
- 4.2.6. Приемы самозащиты (самообороны)
- 4.2.7. Специальная и санитарная обработка поражённых в чс
- 5.1.1. Характеристика угроз жизни и здоровью медицинского
- 5.1.2. Система охраны труда и техника безопасности в медицинских организациях
- 5.1.3. Основные способы и средства обеспечения безопасности медицинского персонала
- 5.1.4. Особенности обеспечения пожарной, радиационной, химической, биологической и психологической безопасности медицинского персонала
- 2.Требования безопасности по предупреждению воздействия химических факторов.
- 3.Требования безопасности труда при работе с биологическими объектами.
- 4.Требования по обеспечению пожарной и взрывобезопасности.
- 5.Особенности обеспечения психологической безопасности медперсонала.
- 5.1.5. Требования безопасности при работе в структурных подразделениях медицинских организаций
- 5.2.3. Формы проявления угроз безопасности пациентов
- 5.2.5. Лечебно-охранительный режим работы медицинских организаций
- 5.2.6. Особенности лечебно-охранительного режима в специализированных отделениях больницы
- 5.2.7. Санитарная обработка пациентов
- Алгоритм эвакуации – а, Тс, Тн, нт.
- Обеспечение готовности к эвакуации в обычном режиме работы: