5.2.7. Санитарная обработка пациентов
В каждом ЛПУ должны быть предусмотрены комфортабельные условия для осуществления санитарно-гигиенической обработки пациентов поступающих туда на стационарное лечение и нуждающихся в ней.
Для этого в стационаре, в составе приёмного отделения организуется санитарный пропускник.
Санитарно-гигиеническая обработка необходима, прежде всего, для предупреждения внутрибольничной инфекции.
Санитарной обработкой пациента руководит медицинская сестра.
В смотровом кабинете больного раздевают, осматривают на выявление педикулёза и готовят к санитарно-гигиенической обработке. Здесь имеются кушетка, стол, стулья, термометр на стене (температура воздуха в смотровой должна быть не ниже 25 °С).
Этапы санитарно-гигиенической обработки больных:
осмотр кожных и волосяных покровов больного;
стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости);
мытьё под душем или гигиеническая ванна.
Осмотр кожных и волосяных покровов больного.
Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости).
Признаки педикулёза:
наличие вшей (головных, лобковых, платяных);
наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани);
зуд кожных покровов, следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.
В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного. медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в управление Роспотребнадзора.
Если педикулез не выявлен, медицинская сестра помогает пациенту раздеться, затем заполняет в двух экземплярах «Приемную квитанцию» (форма № 1-73), где указывает перечень вещей, их краткую характеристику. Один экземпляр квитанции вкладывает в «Медицинскую карту стационарного больного», второй - прикрепляет к вещам, отправляемым в камеру хранения.
Затем пациент в сопровождении медицинской сестры переходит в ванную. Мытье пациента может проводить младшая медицинская сестра или санитарка под наблюдением сестры. В зависимости от состояния больного санитарно-гигиеническая обработка может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание). Моют больного мочалкой с мылом: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область, промежность.
Продолжительность процедуры не более 20 минут. Присутствие медсестры при этом обязательно, она всегда готова оказать доврачебную медицинскую помощь при возможном ухудшении состояния больного.
Для выполнения обтирания больной укладывается на застеленную клеенкой кушетку. Губкой, смоченной теплой водой, обтирают туловище и конечности. Насухо вытирают эти части тела полотенцем и прикрывают их одеялом.
После санитарно-гигиенической обработки больному надевают чистое больничное нательное белье, халат (пижаму), тапочки. Иногда разрешается пользоваться собственным бельем, смена которого должна производиться по графику больницы.
Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5-7 дней произвести повторную обработку.
При тяжёлом состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии без санитарно-гигиенической обработки.
5.2.8. Эвакуация пациентов в чрезвычайных ситуациях
Проблема повышения устойчивости и выживания больницы становится актуальной при внештатных ситуациях различного рода. Это может быть угроза внезапного отключения электро и водоснабжения, тепла, наводнения, криминального или техногенного взрыва, нападения террористов, попадания больницы в зону военных действий и пр.
Причины негативно влияющие на работу объекта здравоохранения:
природные ЧС - наводнения, лесные и торфяные пожары, ураганы, смерчи, снежные заносы;
антропогенные ЧС - аварии на радиационных, биологических и химических объектах;
социальные ЧС - терроризм, захват заложников;
внутрибольничные ЧС - нарушение энерго- и водоснабжения, работы системы связи и лифтов, радиационные и химические аварии, утечки и угроза взрыва медицинских газов, паника среди пациентов и медицинского персонала.
Перечисленные выше ситуации за последние годы часто происходили в лечебных учреждениях России.
Анализируя отечественный и зарубежный опыт работы больниц и крупных медицинских центров в режиме № 1, когда при поступлении сообщения в стационар: "Заминировано" существует угроза взрыва, приходится экстренно эвакуировать весь медицинский и обслуживающий персонал, больных, аппаратуру и документацию. Можно сделать вывод, что подобные мероприятия потребуются и при других ЧС.
При сохранении общей схемы мероприятий, направленных на скорейший вывод из опасной зоны людей, проведение эвакуации имеет свои особенности в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) различной структуры. Существует комплекс типовых мероприятий, приемлемый для всех видов ЛПУ, рекомендованный к обязательному исполнению в случае любых внештатных ситуаций, представляющих угрозу жизни и здоровью персонала и больных.
- Государственное бюджетное образовательное учреждение
- 1.1. Жизнь человека и патогенные ситуации
- 1.1.2. Среда обитания человека
- 1.1.6. Факторы риска
- 1.1.7. Патологические состояния организма человека
- 1.1.8. Адаптация человека к окружающей среде
- 1.2.1. Безопасность жизни человека
- 1.2.2. Виды, направления, методы, способы и средства обеспечения безопасности жизни человека
- 1.3.Правовая основа обеспечения безопасности жизни человека
- 1.3.1. Правовая основа обеспечения безопасности жизни человека в Российской Федерации
- 1.3.2. Культура безопасности жизни человека
- 2.1. Национальная безопасность России
- 2.1.1. Концепция национальной безопасности России
- 2.1.2. Роль и место России в мировом сообществе
- 2.1.3. Система национальных интересов России
- 2.1.4. Основы мобилизационной подготовки и
- 2.1.5. Государственный материальный резерв
- 2.1.6. Воинский учет и бронирование медицинских работников
- Раздел I данного Федерального закона полностью посвящен вопросам воинского учета. Само же Положение о воинском учете утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.98 г. № 1541.
- 2.2. Современные войны и средства поражения
- 2.2.1. Современные войны и вооруженные конфликты
- 2.2.2. Определение и классификация войн и
- 2.2.3. Средства вооруженной борьбы и их поражающие факторы
- 3. Безопасность общества и личности
- 3.1. Основы организации системы безопасности
- 3.1.1. Безопасность общества и личности
- 3.1.2. Опасности и их воздействие на организм человека
- 3.1.3. Система мероприятий по обеспечению безопасности организованных коллективов
- 3.1.4. Мероприятия по обеспечению личной безопасности
- Как действовать при нахождении на митинге (в толпе):
- Аварии на автомобильном транспорте.
- Аварии на железнодорожном транспорте.
- Правила безопасности на водном транспорте.
- Меры безопасности при купании.
- 3.1.9. Безопасность жизни детей
- Что делать, если вы оставляете ребенка дома одного?
- 4. Защита человека от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций
- 4.1. Организация защиты населения в мирное и военное
- 4.1.1. Основные принципы и нормативно-правовая база
- 2. Закон рф « о гражданской обороне» №28 — фз от 12.02.1998г.
- Постановление Правительства рф «о подготовке населения в области защиты от чс природного и техногенного характера» 04.09.2003г. №547 .
- 4.1.2. Система защиты населени от поражающих
- 4.1.3. Методы, применяемые для защиты населения от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций
- Подготовка населения в области защиты от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций.
- Организация оповещения населения.
- Эвакуация населения.
- 4.1.4. Средства контроля и определения поражающих
- 4.1.5. Основы организации аварийно-спасательных и других
- 4.1.6. Гражданская оборона населения в Российской Федерации
- 4.1.7. Федеральная медицинская служба гражданской обороны
- 4.1.8. Гражданская оборона объектов здравоохранения
- 4.1.8. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- 4.2. Средства защиты населения от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций
- 4.2.2. Защитные сооружения
- 4.2.4.Медицинские средства индивидуальной защиты
- 4.2.6. Приемы самозащиты (самообороны)
- 4.2.7. Специальная и санитарная обработка поражённых в чс
- 5.1.1. Характеристика угроз жизни и здоровью медицинского
- 5.1.2. Система охраны труда и техника безопасности в медицинских организациях
- 5.1.3. Основные способы и средства обеспечения безопасности медицинского персонала
- 5.1.4. Особенности обеспечения пожарной, радиационной, химической, биологической и психологической безопасности медицинского персонала
- 2.Требования безопасности по предупреждению воздействия химических факторов.
- 3.Требования безопасности труда при работе с биологическими объектами.
- 4.Требования по обеспечению пожарной и взрывобезопасности.
- 5.Особенности обеспечения психологической безопасности медперсонала.
- 5.1.5. Требования безопасности при работе в структурных подразделениях медицинских организаций
- 5.2.3. Формы проявления угроз безопасности пациентов
- 5.2.5. Лечебно-охранительный режим работы медицинских организаций
- 5.2.6. Особенности лечебно-охранительного режима в специализированных отделениях больницы
- 5.2.7. Санитарная обработка пациентов
- Алгоритм эвакуации – а, Тс, Тн, нт.
- Обеспечение готовности к эвакуации в обычном режиме работы: