том 2 - 2003 1 диск г

Поручение о проведении оценки соискателя лицензии

В соответствии с абзацем 2 пункта 5 Положений о лицензировании деятельности в области пожарной безопасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2002 г. № 373, а также пункта 2 приказа Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 20 июня 2002 г. № 301 Главное управление Государственной противопожарной службы МЧС России поручает провести оценку соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям и условиям юридического лица (или индивидуального предпринимателя)

_____________________________________________________________________

^{(полное наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя}

__________________________________________________________________________________________

^{место его расположения (нахождения), контактный телефон)}

(вх. № _____________ от “ _____ ” ____________ 200___ г.)

обратившегося с заявлением о предоставлении лицензии на право выполнения работ по __________________________________________________________________

^{(указать вид и состав деятельности)}

__________________________________________________________________________________

Акт оценки представить в лицензирующий орган не позднее “ ___ ” _______________ 200__ г.

_____________________

^{(должность руководителя лицензирующего органа)}

_____________________

^{(подпись)}

_____________________

^{(фамилия и инициалы)}

Приложение № 5

____________________________________________________________________________

^{(наименование экспертной организации)}

АКТ

оценки возможности выполнения работ по предупреждению

и тушению пожаров соискателя лицензии

“ _____ ” _____________200___ г. гор. ________________

На основании _____________________________________________________________

^{(поручения ГУГПС МЧС России или решения руководителя экспертной организации)}

Экспертами в составе:

_____________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, имя, отчество)}

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

в присутствии ____________________________________________________________

^{(должность, фамилия, имя, отчество)}

__________________________________________________________________________________

проведена оценка возможности выполнения работ по ______________________

__________________________________________________________________________________

^{(указать вид и состав деятельности)}

юридического лица (или индивидуального предпринимателя) ______________

___________________________________________________________________________

^{(полное наименование юр. лица или предпринимателя)}

В ходе оценки установлено следующее:

Юридический адрес _____________________________________________________

Почтовый адрес_______________________________________________________

Телефон______________________,факс___________________________________

Организационно-правовая форма ______________________________________

Руководитель предприятия ______________________________________________

А) Соответствие у руководителя юридического лица (руководителя структурного подразделения юридического лица, осуществляющего лицензируемую деятельность) или индивидуального предпринимателя высшего или среднего специального образования и стажа работы в области лицензируемой деятельности ___________________________________________

Б) Соответствие у специалистов юридического лица или индивидуального предпринимателя (состоящих в штате или привлекаемых на законном основании), возглавляющие дежурные смены, средне-специального или дополнительного профессионального образования и стажа работы в лицензируемой деятельности ____________________________________________

В) Наличие прохождения работниками юридического лица или индивидуального предпринимателя (состоящими в штате или привлекаемыми на законом основании) соответствующей специализированной подготовки _______________

Г) Наличие и соответствие:

зданий, помещений требованиям нормативных документов ____________

_____________________________________________________________________

^{(указываются конкретные помещения, соответствие их выполняемым работам и требованиям пожарной безопасности)}

пожарной техники, оборудования, инструмента, средств связи, снаряжения __________________________________________________________

^{(сертификатов ССПБ, нормам положенности и нормативным документам)}

нормативных документов по пожарной безопасности и соответствующей нормативным требованиям регламентной документации _____________________

Выводы и предложения по результатам оценки

_____________________________________________________________________

Эксперты: _________________________________________________________

^{(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)}

__________________________________________________________

Один экземпляр акта на _____ листах получил

“ ____ ” ____________ 200__ г. ___________________________________

^{(фамилия, имя, отчество, подпись)}

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям

__________________________________________________________________________

______________________

^{(должность руководителя экспертной организации)}

______________________

^{(подпись)}

______________________

^{(фамилия и инициалы)}

м.п.

“____” ____________ 200_ г.

Приложение № 5 а

______________________________________________________________

^{(наименование экспертной организации)}

АКТ

оценки возможности выполнения работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений соискателя лицензии

“ _____ ” _____________200___ г. гор. ________________

На основании _____________________________________________________________

^{(поручения ГУГПС МЧС России или решения руководителя экспертной организации)}

Экспертами в составе:

______________________________________________________________________

^{(должность, фамилия, имя, отчество)}

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

в присутствии ____________________________________________________________

^{(должность, фамилия, имя, отчество)}

__________________________________________________________________________________

проведена оценка возможности выполнения работ по ______________________

__________________________________________________________________________________

^{(указать вид и состав деятельности)}

___________________________________________________________________________

юридического лица (или индивидуального предпринимателя) _____________

___________________________________________________________________________

^{(полное наименование юр. лица или предпринимателя)}

__________________________________________________________________________________

В ходе оценки установлено следующее:

Юридический адрес _____________________________________________________

Почтвый адрес_________________________________________________________

Телефон______________________________________,факс___________________

Организационно-правовая форма _________________________________________

Руководитель предприятия ___________________________________________

Б) Соответствие у специалистов юридического лица или индивидуального предпринимателя (состоящих в штате или привлекаемых на законном основании), возглавляющие производственные участки (бригады), средне-специального или дополнительного профессионального образования и стажа работы в лицензируемой деятельности ________________________________________________________

Г) Наличие и соответствие:

зданий, помещений ______________________________________________

оборудования, инструмента, технологической оснастки ________________
средств измерений _______________________________________________

^{(метрологическая поверка испытательного оборудования и средств измерений)}

системы контроля качества выполняемых работ ______________________
нормативных документов по пожарной безопасности по выполняемым работам ______________________________________________________________

Выводы и предложения по результатам оценки

_____________________________________________________________________

Эксперты: _________________________________________________________

^{(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)}

__________________________________________________________

Один экземпляр акта на _____ листах получил

“ ____ ” ____________ 200__ г. ___________________________________

^{(фамилия, имя, отчество, подпись)}

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________

^{(должность руководителя экспертной организации)}

______________________

^{(подпись)}

______________________

^{(фамилия и инициалы)}

м.п.

“____” ____________ 200_ г.

Приложение № 6

Руководителю организации–соискателю лицензии (или индивидуальному предпринимателю)

Содержание